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杜晓菲
主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：常见传染病的诊治，特别擅长慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
男性，42岁，无不适，家族有遗传史，乙肝携带者 2021年正常查体查出病毒高，开始服用富马酸丙酚替诺福韦片和六味五灵片，吃了一年多 今年4月25日做了复查，诊断结果是乙肝肝硬化，之前的药有点伤肾，换成服用和络舒肝胶囊，这个药一直吃到现在了 想问一下： ******
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患者
图文问诊
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杜晓菲医生
您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
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杜晓菲医生
您好！想和您确认一下，您现在是把丙酚替诺福韦停了是吗？
患者
对，4月份检查说是伤肾嘛，换成和络舒肝胶囊了，吃了2个半月了
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杜晓菲医生
抗病毒药物是不能随便停的。您肾脏有什么问题？
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杜晓菲医生
把您最近**功、血常规、尿常规等都发我看一下
患者
无不适，家族有遗传史，乙肝携带者 2021年正常查体查出病毒高，才开始服用富马酸丙酚替诺福韦片和六味五灵片，吃了一年多 今年4月25日做了复查，诊断结果是乙肝肝硬化，医生说之前的药有点伤肾，换成服用和络舒肝胶囊，这个药一直吃到现在了
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患者
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患者
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患者
这是4月份的检查结果，您看一下
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患者
到现在身体也没有什么不舒服的地方，所以想问一下： 1，这个病要一直吃药吗？ 2，如果要一直吃药，和络舒肝胶囊怎么样，对身体有伤害吗？ 3，最近一次检查是4月25，下次检查建议什么做 4，平时还要注意哪些方面？ 谢谢医生
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杜晓菲医生
这些结果我都看过了。没看到您**功能的结果。建议您继续*****抗病毒或者恩替卡韦抗病毒治疗。和络舒肝不能抗病毒，作为辅助用药是可以的。只能说给您换药的大夫不懂肝病。居然让您停抗病毒药。需不需要一直吃抗病毒药不是以您自身感觉来定的。肝脏是代偿能力很强的器官，等您有感觉不舒服就晚了。
患者
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患者
谢谢杜主任，您看这个里面有乙肝表面抗原定量的数据
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患者
我再把第一次检查的结果发您看看
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患者
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患者
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患者
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患者
还做过*******定量
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患者
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患者
那服用*****或者恩替卡韦，对肾有伤害吗
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杜晓菲医生
关键的问题在于您目前肾脏有问题吗？有什么基础肾病吗？没有的话可以放心使用的
患者
没有的
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患者
这两个药您更推荐用哪个呢
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杜晓菲医生
那就安心吃抗病毒药。从抗病毒效果来说这两个**是一线推荐用药。如果您血脂高就建议用恩替卡韦，血脂不高这两个都可以，骨肾安全性都没有问题的。
患者
奥奥好嘞
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患者
和络舒肝也继续吃对吧
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患者
另外吃药的话，是以后一直都要吃吗
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患者
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患者
是这两个吧
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杜晓菲医生
和络舒肝吃几个月就停了吧，不需要长期吃
患者
**，那到现在马上吃了3个月了
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患者
杜主任，你看需要再吃多久啊
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杜晓菲医生
再吃3个月就停吧，想吃的话停3-4个月再吃。替诺福韦一定要长期吃，不能随便停
患者
好嘞，谢谢杜主任～
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患者
再问一下，最近一次检查是4月25号，下次检查您建议什么时候做啊
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患者
另外就是平时有什么需要注意啊
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杜晓菲医生
吃上抗病毒药，过三个月查
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杜晓菲医生
避免饮酒熬夜
患者
好的，饮食上有什么需要注意的吗
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患者
是不是最好把烟戒了
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杜晓菲医生
饮食上没什么*多禁忌，少吃盐糖，少吃主食，多吃**菜，水果适量，少吃深加工食品
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杜晓菲医生
烟最好戒掉
患者
嗯嗯，辛苦杜主任了🌹
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患者
对了，检查的时候有特别要看的指标吗
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杜晓菲医生
一般要查血常规、肝功能、肾功能、血磷、甲胎蛋白、病毒定量、乙肝五项、B超、肝弹性
患者
好的好的，谢谢您，早点休息啊
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