继发性高血压(SH)是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在难治性高血压患者中,继发性高血压约占50%。 需要筛查继发性高血压的重点人群主要包括: 发病年龄<30岁且无高血压家族史; 血压增高的幅度大,常达高血压3级(>180/110 mmHg); 血压难以控制,需要使用三种或以上***; 常用的五大类***物效果不佳; 血压波动大或阵发性高血压; 坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高; 双上肢血压不对称; 体检闻及血管杂音; 未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾,排除进食差、腹泻等*因; 服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化,血肌酐明显升高; 高血压伴有尿常规异常,如大量蛋白尿、多量红白细胞等; 急性心力衰竭或一过性肺水肿,尤其以晨起和夜间多见; 单侧肾萎缩。