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张筱扬
副主任医师甲状腺外科
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京东互联网医院
专业擅长：1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防，术后快速康复！ 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则！ 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断；手术与否；手术方式选择建议；常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术；经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术； 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术； 5.甲状腺癌术后规范化药物控制，指导快速达到tsh抑制治疗目标； 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导，桥本氏甲状腺炎治疗！
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好评率100%
接诊量1041
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女性，今年56岁，2015年7月甲状腺全切手术，术后出现呼吸道障碍，经查是手术影响喉部神经，喉感神经狭窄
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患者
图文问诊
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张筱扬医生
7年了？
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张筱扬医生
现在什么情况？
患者
己在本地医院作喉镜，确诊为喉神经*窄，目前在吃甲钴胺营养神经，疗效不明显，吃甲钴胺二个月。因为甲状腺全切，也在吃优甲乐一片加四分之三。
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患者
己在本地医院作喉镜，确诊为喉神经*窄，目前在吃甲钴胺营养神经，疗效不明显，吃甲钴胺二个月。因为甲状腺全切，也在吃优甲乐一片加四分之三。
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己在本地医院作喉镜，确诊为喉神经*窄，目前在吃甲钴胺营养神经，疗效不明显，吃甲钴胺二个月。因为甲状腺全切，也在吃优甲乐一片加四分之三。
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张筱扬医生
发这么多遍……发一遍就行了！
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张筱扬医生
喉镜报告我看看
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张筱扬医生
术前彩超、手术记录、术后病理都发给我看看！在那个医院做的？不可能双侧喉返神经都受损啊
患者
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患者
这是今年5月在***作的喉镜
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张筱扬医生
手术在哪做的？
患者
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张筱扬医生
你说15年做的，已经7年了？
患者
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张筱扬医生
术后声音哑了吗？术后就呼吸困难？
患者
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患者
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患者
手术在哈尔滨医大一院做的，喉镜是在22年5月在***做的
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患者
手术在哈尔滨医大一院做的，喉镜是在22年5月在***做的
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患者
手术在哈尔滨医大一院做的，喉镜是在22年5月在***做的
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患者
手术在哈尔滨医大一院做的，喉镜是在22年5月在***做的
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张筱扬医生
肯定是恶性的才全切！我想知道的是：1.术后病理中央区淋巴结转移有无？2.术后声音有无嘶哑，如果有，多久？有无呼吸困难？3.这7年是一直呼吸不好还是近期才出现？
患者
没有看到淋巴转移。术后声音嘶哑了二个月就恢复了。呼吸困难有5，6年了。在***看喉镜说喉神经受损，造成狭窄。我这个情况需要看呼吸科还是？麻烦张大夫给我确定的意见。谢谢
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患者
没有看到淋巴转移。术后声音嘶哑了二个月就恢复了。呼吸困难有5，6年了。在***看喉镜说喉神经受损，造成狭窄。我这个情况需要看呼吸科还是？麻烦张大夫给我确定的意见。谢谢
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张筱扬医生
这个需要耳鼻喉科就诊！
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张筱扬医生
双侧喉返神经损伤造成双侧声带外展受限，这样就出现呼吸困难，很简单的道理，进气的通路变窄了！积极一点的话建议行单侧或者双侧声带部分切除，扩大进气通路，这样就会改善！但也有做了效果不好的！
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张筱扬医生
这种情况，现在已经很少见了！
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张筱扬医生
大家对喉返神经的保护已经很成熟了
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张筱扬医生
建议您到北京同仁医院找一下**高！或者到山东省耳鼻喉医院就诊！
患者
收到，谢谢您！我去**同仁堂看
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患者
我还用提前做什么检查？另外房居高大夫是哪个科？我挂同仁堂什么科？
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患者
我还用提前做什么检查？另外房居高大夫是哪个科？我挂同仁堂什么科？
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张筱扬医生
看你这样反复发我很崩溃
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张筱扬医生
北京同仁医院头颈外科房居高
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张筱扬医生
不是同仁堂，是同仁医院
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张筱扬医生
带着你手术的全套资料，喉镜检查！就可以了
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