专业擅长:头痛,头晕。头部外伤,颅内肿瘤。脑血管疾病,以及功能疾病;对头皮肿物,全身痣,淋巴结增大,痔疮经验丰富,曾在急诊学习动物咬伤抓伤,以及乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌的规范化治疗,以及甲状腺结节,囊肿,甲状腺癌!
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
您好,医生,我患有髓母细胞瘤4级,经过手术和放化疗后复发,现在已经是后期了,开始出现癫痫、呕吐和疼痛症状。还有再次手术的可能吗?
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刘向彬医生
您好,患者。根据您的病情,目前可能只能进行姑息治疗,对症处理。家属要做好准备,随时可能不行。
患者
医生,我现在的症状很严重,已经不吃不喝了,只能靠静脉营养。
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刘向彬医生
这是因为放化疗以及肿瘤的原因。您今年3月和4月已经完成了全部治疗,目前是姑息治疗阶段。
患者
我这边医生开的药,但是患者的痛苦没有减轻。有什么好的办法吗?您可以给开点药吗?
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刘向彬医生
目前可以尝试脱水、营养和抗生素治疗,主要通过静脉输液。这些药物可能作用较小,主要还是营养支持。
患者
上面这些药没有止痛和抗癫痫的吗?
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刘向彬医生
癫痫和呕吐的情况可以通过注射止疼抗癫痫药物来缓解。没有发作癫痫可以不用癫痫药。
患者
之前一直在服用抗癫痫药,然后就没有癫痫的情况出现,这个是可以起到预防的吗?
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刘向彬医生
是的,这个药可以预防,但副作用大,对他这种伤害更大。
患者
会有什么副作用?
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刘向彬医生
主要是肝损害。
患者
目前在儿科,但是这边的医生好像没有办法可以控制住患者症状。儿科,没有神经外科吗?
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刘向彬医生
患者还是头痛的症状。您在县医院吗?
患者
是的,脱水降低颅内压,有静脉输入甘露醇了。
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刘向彬医生
止痛药,患者不吃不喝。疼得严重用舒芬太尼。
患者
有静脉或者注射的止痛药吗?
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刘向彬医生
有静脉泵,可以注射止痛药。
患者
只打了这种针。
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刘向彬医生
镇静药可以抗癫痫。
患者
那您有什么更好的抗癫痫药推荐吗?
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刘向彬医生
暂时没有,考虑到他的病情,不建议抗癫痫了,应该着重减轻症状而不是预防了。
患者
去年8月手术的,我按网上查的情况,已经是后期了。那就是出现癫痫症状了再打鲁米那钠是吗?
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刘向彬医生
对呀,主要缓解目前的症状,而不是预防其他的疾病。痛的厉害也可以打。
患者
现在患者一直在床上哭喊,但是让他说是什么情况也说不出来。您可以帮忙判断一下这种是什么情况吗?
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刘向彬医生
因为疼痛不舒服。晚期就是这样的。