专业擅长:长期从事于临床第一线心血管内科疑难、危重病症的诊断与治疗工作。在冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压、高血脂、心力衰竭及心律失常等方面积累了深厚的临床诊治经验,主要擅长于心脏疾病的介入治疗,在冠脉造影、支架植入、腔内影像技术(血管内超声、OCT)、钙化病变旋磨术等方面具备丰富的手术经验。
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接诊量230
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
冠状动脉右心房瘘待排查,根据ct能看出来什么症状吗
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
根据ct能看出来什么症状吗
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患者
在么
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许左隽医生
有没有不舒服?
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许左隽医生
一般冠脉瘘都比较细,分流量少,不会有临床症状和血流动力学影响
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许左隽医生
通常没有症状,都是体检发现的,绝大部分人不需要处理,长期观察即可。如果分流量巨大,才会干预
患者
胸部有痛感 持续时间不长
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许左隽医生
应该是肌桥(壁冠状动脉),不要紧的
患者
心肌桥吗
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患者
那是血管压迫了吗
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许左隽医生
没关系的,出生的时候就这样了,不会有危险
患者
心肌桥不成型呢?是什么意思
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许左隽医生
CT上面不*清楚,可能造影更明确有没有压迫。但是没有必要为了这个问题住院造影。
患者
那现在不舒服要怎么治呀
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患者
那这个心肌桥没事吧
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许左隽医生
注意血压、心率变化,另外可以做一个******,看看有没有心律失常(早搏)。
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许左隽医生
都没有大问题,偶有胸部隐痛,可以服用倍他乐克缓释片,一天一片或半片,可缓解症状
患者
做了心电图心率不气
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患者
不齐
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患者
st段变化
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许左隽医生
那就没什么。
患者
那以后心肌桥不成型会不会严重呀
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患者
冠脉瘘会不会年龄大了就会有影响了?
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许左隽医生
心肌桥一般不会进展的。冠脉瘘进展加重的也比较少,可以过段时间复查CT(必要时造影明确),但是一般都是你很多年以后了,近期不必考虑
患者
心脏下面疼还用查查胃什么的吗
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许左隽医生
心脏情况排除了,一般也是要查胃肠道(胃镜、B超或CT)
患者
嘴的颜色一直发黑发紫,以前一直没有检查过,最近不舒服了才一查才知道
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患者
要是因为心肌桥引起的疼改怎么办?
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患者
要是因为冠脉瘘引起的又该怎么办?
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患者
主要是现在有症状了也持续了一两个月了
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许左隽医生
心肌桥不会。冠状动脉瘘也很少引起口唇紫绀。
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许左隽医生
如果心脏问题引起的话,应该很早就有了
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许左隽医生
紫绀问题可以去医院做一次血气分析,可能并没有缺氧。如果有,心脏可能性也不大。要排除的是肺部疾病。
患者
好的谢谢您了
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患者
做了胸片没有看出来肺部有什么问题,ct说肺部有炎症,如果检查肺部还需要做什么
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许左隽医生
肺功能。应该也不是严重的肺部问题
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许左隽医生
可能本来就没有紫绀,你查一下吧
患者
直接就查血就能查出来了吗
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患者
血分析能查出来吗
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许左隽医生
你说皮肤紫,我们要排除紫绀的
患者
哦好的
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患者
谢谢医生了
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