专业擅长:擅长脑血管病的诊治,主要包括静脉窦血栓、静脉窦狭窄、颈静脉狭窄等静脉疾病和急性脑梗死、脑动脉狭窄等动脉疾病的诊治。长期关注脑鸣的诊治,欢迎患者就诊。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脑鸣,您好,患者有高血压,偶尔要吃***降压,是
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患者
图文问诊
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李旻医生
您好
患者
您好
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李旻医生
您的耳鸣是搏动性的吗
患者
患者有高血压,偶尔要吃***降压
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李旻医生
随心跳搏动吗?
患者
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李旻医生
左侧还是右侧
患者
右侧
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李旻医生
做过动脉MRA或者颈动脉超声+经颅多普勒吗?
患者
做MRV了
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李旻医生
一般这种搏动性耳鸣,在我们医院就是三个检查
患者
就做颅脑静脉成像,没有做其他的
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患者
请问耳鸣和右侧横窦纤细有关吗?
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李旻医生
1. 颈动脉超声+经颅多普勒 2. 头颅MRV 3. 头颈增强CTV
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李旻医生
1. 颈动脉超声+经颅多普勒 2. 头颅MRI平扫 3. 头颈增强CTV
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李旻医生
考虑关系不大
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李旻医生
耳鸣多久了
患者
这种情况,右侧横窦纤细和静脉增多,需要介入治疗吗
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患者
大概一个月了
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李旻医生
之前有什么*因吗?
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李旻医生
一侧横窦纤细不需要支架治疗
患者
没有什么明显*因,刚发现的时候,血压高了,可是后来吃***,血压控制了下来,但还是耳鸣
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李旻医生
现在平时血压多少
患者
耳鸣有时明显,有时不明显
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患者
也不是一直耳鸣
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患者
平时血压低呀80多不到90
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李旻医生
高压80多?
患者
低压
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李旻医生
高压呢
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李旻医生
低压80、90也不算低啊
患者
高压120
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李旻医生
血压基本正常
患者
患者是我父亲,68岁,体重190斤
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李旻医生
有头痛吗?
患者
刚才说错了,耳鸣是左侧重点
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李旻医生
左侧的话,跟静脉就可能有一定关系了
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李旻医生
右侧的话,考虑关系不大
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李旻医生
有时间话可以过来系统的检查一下
患者
没有头痛,我爸说是跳的心烦
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李旻医生
我周五下午出诊,可以给您加号。
患者
请问为何左侧,和静脉有关系?
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李旻医生
因为右侧静脉纤细,血液都从左侧静脉回流,流速过快、乙状窦憩室、颈静脉球高位等情况可能引起搏动性耳鸣。
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李旻医生
纤细的静脉一般流量很小、流速很慢,大多数情况下不会引起耳鸣
患者
这种情况,需要介入治疗吗?
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李旻医生
不需要
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李旻医生
就现有检查看不需要
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李旻医生
需要进一步检查明确一下
患者
明白
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患者
我们也不*想做介入,请问除了介入,有其他的治疗方法吗?
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李旻医生
有,但需要进一步查清病因
患者
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患者
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李旻医生
这个报告和实际片子出入很大啊
患者
实际片子有什么问题吗?
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患者
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李旻医生
粗看双侧横窦差不多
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李旻医生
上矢状窦有狭窄
患者
请问还有其他什么问题吗?
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患者
有没有动脉硬化,其他的狭窄,还有肿瘤?
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李旻医生
这个片子**看不见动脉
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李旻医生
就不是看动脉的
患者
那有没有静脉血栓?
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患者
李医生,请问我爸这种情况算不算是血栓?
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李旻医生
片子不是*清楚,不敢完全排除,右侧横窦是有纤细的地方,但是看着上矢状窦也有狭窄,脑内静脉很散乱。
患者
请问动脉狭窄应该做什么检查?
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患者
请问静脉增多是血栓造成的还是动脉硬化造成的?
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患者
请问目前狭窄的程度是多少?会继续发展吗?
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患者
1. 颈动脉超声+经颅多普勒 2. 头颅MRV 3. 头颈增强CTV,请问已经做MRV了,这三个检查还都需要做吗?
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李旻医生
1. 颈动脉超声+经颅多普勒 2. 头颅MRI平扫 3. 头颈增强CTV
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李旻医生
已经有MRV,只想继续明确有无静脉问题的话,做个静脉黑血就行。
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李旻医生
那个是全面筛查
患者
***,还是想咨询一下目前狭窄的程度,发生血栓的可能性或多久会发生血栓?
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