专业擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
中性粒细胞减少,医生您好,不是,我七八年前偶尔发现我白细胞数偏低,基本一年半年查一次,老是不高
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患者
图文问诊
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陈苗医生
您好
患者
医生您好
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陈苗医生
您是第一次发现中性粒细胞减少吗
患者
不是
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陈苗医生
发现多久了
患者
我七八年前偶尔发现我白细胞数偏低,基本一年半年查一次,老是不高
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患者
我现在家里有的单子,最早一次是去年2月
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患者
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陈苗医生
患者
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患者
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患者
去年又查过两次血,单子发给您了
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陈苗医生
患者
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患者
没有
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些单子是今年的,上个月还做了白细胞分类
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患者
我现在被这个事困扰的无法正常生活,*痛苦了
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陈苗医生
有甲状腺功能,自身免疫抗体,肝炎,肝脾彩超报告吗?做过骨穿吗
患者
甲状腺功能没做过,拍过片没事
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患者
除了骨穿没做过
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患者
肝炎这些都没有,拍过ct
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我最近半个月因为皮肤病,在吃环酯红霉素
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陈苗医生
好,都了解了。晚些方便打字了详细回复您。
患者
我现在*害怕了,我是白血病吗?
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患者
或者是什么不好的病?
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患者
这一个月我都无法正常生活,要崩溃了
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陈苗医生
不是白血病
患者
那是别的什么不好的病吗
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陈苗医生
可能性很小
患者
谢谢您
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患者
我这个严重吗?需要治疗吗?
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陈苗医生
1.血常规中异常为中性粒细胞减少,发现时间较长了,有时候能在正常水平,血红蛋白和血小板都正常。 2.白细胞减少症常见,一般是自身免疫性原因引起的白细胞减少。中性粒细胞绝对值在1.0以上,对人体没有明显影响,不需要治疗。定期复查血常规。 3.有一些甲状腺疾病、病毒感染、免疫病也会导致白细胞减少,如甲亢、乙肝、丙肝、系统性红斑狼疮、干燥综合征。您查的自身抗体报告可以排除免疫病。建议抽血查甲状腺功能、甲状腺抗体、乙肝,丙肝抗体排除相关疾病。 4.骨髓疾病也可以引起白细胞减少,如白血病、骨髓增生异常综合征等。白血病进展迅速,您观察的时间很长了,血红蛋白和血小板也不低,外周血涂片没有发现异常细胞,不考虑急性白血病。如果中性粒细胞绝对值低于1.0,建议做骨髓检查。 5.很多药物会引起白细胞进一步下降,您本次的中性粒细胞下降可能是药物导致的。所以生活中注意避免服用不必要的药物。染发、装修污染、接触放射线、特殊化学物质也可能引起白细胞减少,需要注意避免。
患者
医生我有个不明白的地方,去年我白细胞2点多,中性粒细胞1点多,今天我检查白细胞4点多,中性粒细胞还是1点多
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患者
最近我停药三天后去检查,白细胞从3点多升到了4点多,可粒细胞并没有升
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陈苗医生
白细胞包括5类细胞
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陈苗医生
您的问题是中性粒细胞低
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陈苗医生
其他细胞一直正常
患者
明白了
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患者
医生,我很害怕,应该怎么办,如果粒细胞再降低是不是就是白血病?
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陈苗医生
粒细胞减少与白血病是两种疾病
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陈苗医生
目前不是白血病
患者
我现在**这个事就坐立不安,感**天就会得白血病,正常生活都受了很大的影响
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陈苗医生
*焦虑了可以找心理咨询师开导一下
患者
我现在皮肤出现红斑,诊断是血管炎,需要吃消炎药,我就害怕白细胞会更低,把消炎药就停了
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患者
我最近每周都会去抽血两次,就怕白细胞,粒细胞再低。恨不得天天去抽血看数值变化
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陈苗医生
不考虑白血病
患者
医生,如果粒细胞再降低会变成白血病吗?
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陈苗医生
不会变成白血病
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陈苗医生
白血病都是新得的
患者
粒细胞再减少,会是什么病?
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陈苗医生
以上说的导致白细胞减少的疾病都可能引起粒细胞进一步减少
患者
谢谢您,现在不是白血病就行了,我也不多想了,定时复查就好了,过好现在
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患者
这个值低都已经一年多了,我也发现我身体不舒服或者精神压力特别大时值就会低,去年2月份我胡思乱想精神压力大,身体不舒服去医院查这个值就低
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患者
医生,粒细胞绝对值是中性粒细胞吗?
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陈苗医生
是的
患者
医生还有个问题,吃消炎药的时候白细胞粒细胞正常,吃了一周后测都降低,停药两三天测粒细胞还是低
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患者
这正常吗?停药后不涨上来吗?
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陈苗医生
药物导致的停药后会恢复,时间长短不一
患者
我白头发特别多,经常染发,以后是不是就不能染发了
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陈苗医生
染发剂建议尽量避免
患者
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患者
医生,这个粒细胞绝对值是中性粒细胞吗?
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患者
医生我知道这个值的事了,谢谢
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陈苗医生
是的
患者
谢谢您
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