专业擅长：脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我癫痫病，52岁，2岁得过脑膜,我癫痫病，52岁，2岁得过脑膜炎，十几岁才发现癫痫病，一直服着药，前几年吃卡马西平大发作控制，差小发作()
患者
周曙医生
你想咨询什么问题？
周曙医生
下面是关于癫痫的信息：
周曙医生
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。 原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。发作形式多为全身性发作，如大发作（全身强直-阵挛性发作）、小发作（失神发作）和肌阵挛发作等。 继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫发作，可以找到具体的原发病，癫痫仅是其症状之一。 若去除原发病，只有部分癫痫可以根除。有脑损害者，仍可遗留癫痫并发症。 可以做头颅磁共振或CT来寻找脑病灶。 原发性癫痫通常看不到病灶，而继发性癫痫可见病灶。 癫痫发作时的脑电图会有特征性的尖波，尖慢波，棘波，棘慢波等表现。发作间期时的脑电图可能正常，阳性率低，因此可以反复做，做
周曙医生
继发性癫痫是任何年龄都可以有的，比如：脑外伤，脑肿瘤，脑缺氧，脑血管病，脑血管畸形，中毒性脑病，脑炎，脑寄生虫，脑发育异常，等等。 成人发病多为继发性，但仍有可能各类检查看不到病灶，也称为“隐源性”，治疗用药原则与继发性相同。
周曙医生
癫痫症状非常多样，各种症状（抽搐，昏迷，失神，肢体无力，感觉异常等）只要具备四个特点就可以考虑该病： 发作性，短暂性，反复性，刻板性。 短暂性指发作通常持续数秒至一分钟。随后也可能昏睡数分钟至数十分钟。 刻板性指每次发作的表现相同或近似。 诊断也不单纯依赖检查，主要依据症状和抗***物是否有效来确诊。 信息愈多愈易诊断，包括脑电图和磁共振检查提供的信息。
周曙医生
卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪等是“继发性癫痫”的首选药，每次1片，每日2至3次。 根据病况，可逐渐增减药量。 若出现过敏反应，即：皮疹或瘙痒，则须停药并换药。 定期复查**功能和血常规，监测药物副作用。 一般至少保证两年无发作，才考虑**减量，在半年到一年内减到停药。
周曙医生
癫痫会不会痊愈？只能边治边看，无法预测。一般连续服药，至少保证两年无发作，才考虑**减量，并在半年到一年内减到停药。但有些会复发。大概有一半癫痫患者要长期乃至终生服药。脑有损**病灶的继发性癫痫不容易痊愈。无病灶的原发性癫痫更易痊愈。
周曙医生
先发这些
患者
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患者
患者
患者
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患者
患者
周曙医生
你当前用了哪些药？请告知剂量和用法，用了多长时间？在当前用药期间一共发作几次？
患者
患者
患者
患者
患者
周曙医生
调整药物依据发作频率、副作用和是否经*等多种因素。 在你所用过的药物中，哪些药物效果最佳？
周曙医生
你当前所用的德巴金和左乙拉西坦都不是继发性癫痫的首选药物。
周曙医生
磁共振做过吗？能否发上报告？
患者
患者
患者
患者
患者
周曙医生
应该做一个头颅磁共振。记录自己的用药剂量和用法，*因和发作次数，方便调整药物。
患者
患者
周曙医生
癫痫一般不轻易换药。若当**物有效、没有大的副作用，经*且容易获得，尽量不换。因为不知道所换的另一种药是否有效，都要重新尝试，也冒发作风险。
周曙医生
换药时要采取循序渐进的方法，新药的药量要**的增加，旧药的药量也要**的减少。直到新的血药浓度渐渐稳定后，才能逐渐停止旧药的使用。就是说新旧药物要有半月左右的重叠期。并且换药的时候家人一定要**注意患者的身体情况，如果因为换药而导致患者癫痫的发作，一定要及时送医院。 各类药物是否有效？完全依赖尝试应用，并不保证有效。 一个药足量应用后，仍无效，就要考虑换药。 换药***常要在另一个药起效后，再**减前一个药（切忌突然停药）。 在两个单药应用均效果不佳时，可考虑联合应用机理不同的药物。 若联合用药效果不佳，也可考虑手术治疗。 确实有五分之一的病人药疗效果不佳，称为难治性癫痫，平均每周均有发作。
周曙医生
你所用的两种**有加量空间，可以优先加量左乙拉西坦，在当前剂量基础上先**片。
患者
周曙医生
**、**和**是继发性癫痫更合适的药，但是否合适只能试。
患者
患者
患者
周曙医生
三种药机理不同。**与**都经肝代谢，不应该合用。
患者
周曙医生
不客气！