专业擅长：白癜风的诊断、药物治疗、及表皮移植治疗；痤疮和各种脱发；红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等免疫性皮肤病和各种疑难、复杂皮肤病性病的诊断治疗。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我是穿凿性毛囊炎,付主任您好,付主任您好
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付继承医生
你好！谢谢你的信任！
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付继承医生
你这种情况有多久了？
患者
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付继承医生
此前你有没有治疗过？用过哪些药物？
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付继承医生
你有没有其他疾病？肝功能好不好？血脂高不高？
患者
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付继承医生
综合来看，你这种情况的确要考虑是脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，也就是穿掘性毛囊炎。
付继承医生
脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合后相互贯穿形成的脓肿。 皮疹脓液中可发现金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌及双球菌等。目前认**病可能是一种和感染有关的免疫反应所致局部组织的破坏。
付继承医生
好发于成年男性头部，初起为毛囊性丘疹，逐渐发展为脓肿、结节、肿块，有时多个脓肿互相连接，脓腔**。病损处毛发脱落。易发生于头项及枕后部，严重时可布满头皮各处。病程缓慢，反复出现新的皮损，愈后留有疤痕。
付继承医生
治疗建议 1、系统治疗 1）如果**不过敏，可以口服抗生素类，连续二周，再根据疗效调整治疗。口服美能片，高血压患者禁用，每次二粒，每天三次，连续一月，再根据疗效调整治疗。 还可以合用**或者*******。 2）如果肝功能和血脂正常，可以口服泰尔丝，每次一粒，每天两次，一般6周后头皮脓肿缩小，12周后治愈，对复发者可再次用药。也有报道连续用药9～11月可痊愈。注意泰尔丝有口唇干燥、皮肤干燥和瘙痒的副作用，注意定期复查肝功能和血脂。 2、局部治疗 1）对有波动感的脓肿可以切开排脓。 2）局部外擦抗生素软膏如夫西地酸乳膏，每天两次，直到炎症痊愈。 3）还可以曲安奈德+庆大霉素皮损内注射。
患者
付继承医生
如果你**不过敏，没有肝脏疾病、肝功能正常、血脂正常，可以口服头孢类抗生素，连续二周，口服泰尔丝胶囊，皮疹外擦夫西地酸乳膏。
患者
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付继承医生
建议你先查肝功能和血脂。如果肝功能血脂不正常，建议按系统性治疗“1）”治疗。如果血脂肝功能正常，建议口服**和泰尔丝胶囊。
付继承医生
建议1-2月复查一次。
患者
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付继承医生
口服泰尔丝胶囊的注意事项 泰尔丝胶囊用药期间和停药3个月内，不能让配偶怀孕，泰尔丝类药物有致畸作用。 注意在口服泰尔丝胶囊时，药物要在进食中间随餐服用。 少数患者还会有肝功能异常和血脂升高，用药期间注意定期复查肝功能和血脂。 注意皮肤保湿，泰尔丝口服会有全身痒、口唇和皮肤干燥、口干等副作用，停药后会消退。 服药期间注意防晒，不要饮酒，不要献血。
付继承医生
这里开不了检查单，建议你到医院直接告诉医生开肝功能和血脂检查单就可以了。注意空腹去查。
付继承医生
日常**建议 注意避免局部搔抓刺激，保持局部干燥；避免过度洗涤；避免自行挤压皮疹。注意饮食清淡，尽量少吃*咸、*甜、*油腻食物、以及辛辣刺激性发性食物，建议多进食新鲜蔬菜水果；保持大便通畅；保持情绪*观；保证充足睡眠。 祝你***复！
患者
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付继承医生
那你就用第一个方案，如果效果不好，再换成泰尔丝胶囊。
患者
付继承医生
副作用没有那么大
患者
患者
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付继承医生
不是，是异维A酸胶囊
患者
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付继承医生
你先检查，有结果后再决定治疗方案。肝功能不好，血脂不正常肯定是不能服用的。
付继承医生
很多网上大型药店都可以买到的。
患者
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付继承医生
停用葡萄糖酸锌。近两天只用**和夫西地酸乳膏
患者
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付继承医生
口服泰尔丝胶囊一般需要查肝功能和血脂。当然查查肾功能更好。
患者
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付继承医生
你的血脂偏高，建议不要口服泰尔丝胶囊。
付继承医生
治疗建议 1）如果**不过敏，可以口服抗生素类，连续二周，再根据疗效调整治疗。口服美能片，高血压患者禁用，每次二粒，每天三次，连续一月，再根据疗效调整治疗。 2）局部治疗 1）对有波动感的脓肿可以切开排脓。 2）局部外擦抗生素软膏如夫西地酸乳膏，每天两次，直到炎症痊愈。 3）还可以曲安奈德+庆大霉素皮损内注射。
患者
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付继承医生
不是，这个也可以，没有高血压就可以服
患者