专业擅长:儿童营养、睡眠、生长发育、心理行为的诊治:矮小症、性早熟、肥胖症、多动症、抽动症、营养不良、贫血、佝偻病、睡眠障碍、挑食、偏食、遗尿症、精神发育迟滞、智力落后、脑瘫、语言落后、孤独症等及儿科、新生儿科常见病、多发病、急危重症等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,小孩2周岁9个月,就是爱玩转的东西,或者会用转的方式玩东西,从小感觉喂养很困难,这两周带下,比较规律吃稀饭,以前都是吃面或者馒头,主要牛奶,1岁多就会开始学讲话了,大动作,这些也都会,有和我们眼神交流,从去年楼下鞭炮声吓到后,就春节都没怎么下楼,后面**
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患者
图文问诊
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患者
医生,8月1号才下楼了,这一周他每天都要下去好几趟,活动范围也在**扩大,但能感觉到他,一步步扩大,会紧张
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患者
医生,你好,感觉他言语这几个月来也有进步,喂养方面从小不吃辅食,添加很困难,没吃过米糊,所以咀嚼能力感觉也差,稍微粗糙的就被吐了,经常消化不良,然后半夜睡不踏实,爱醒来哭什么的
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患者
感觉引导他玩其他玩具比较难,最近一个有语音的计算器会玩,积木这些以前拿来就叠高就推到了不玩了,有的新的玩具他也没有兴趣,偶尔邻居给的玩具,又玩个一整个晚上,第二天也不玩了,他不怕生,走楼梯看到哪家大门没关,就直接进去人家家里找风扇。这些算异常吗?
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患者
医生,希望能得到你的帮助
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刘洪清医生
你好!不好意思,今天门诊一直在忙
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刘洪清医生
刚看到信息
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刘洪清医生
我仔细看了两遍您的留言
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刘洪清医生
孩子的问题有几个:1.辅食添加晚,喂养困难,目前在好转。2.爱玩转的东西,不会玩玩具,接触人少,但有眼神交流,不知道听指令吗?需要东西用手指吗?喜欢和人玩吗?有没有喊他不听,不理人,不指物?3.胆小。
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刘洪清医生
孩子运动、说话都不晚,智力发育应该没问题。
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刘洪清医生
我的建议是到专业医院的儿童保健科查一下孩子的“气质”,另外做做孤独症量表排除一下自闭症,做做喂养行为量表指导一下饮食
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刘洪清医生
你家孩子应该还是“难养型”气质类型,气质是天生的,没办法改变的,需要我们去适应孩子,培养良好的性格,培养好的饮食习惯。**去适应环境、适应陌生人群。不能老是在很小的圈子里,这样容易影响孩子的心理发育。
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刘洪清医生
**的适应早教的环境,进展一对一早教课训练是挺好的办法。
患者
他指令会听,就感觉脾气大,不顺心就不说出来,大叫,从小白天都是爷爷奶奶带,晚上爸爸妈妈回回家,3月份时候疫情前跟我们睡,后面就都跟奶奶睡,从他身上没有感觉到他很喜欢父母,跟同龄的不懂得玩,但是同龄的跟他讲话,他会回答。问他要不要那个玩具,会说要,关家里两个月,感觉到他主动语言在增加,有进步,就是感觉很难带,家里人都精疲力尽,特别在吃饭这个事上,最近又困了2个月家里
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刘洪清医生
目前在家只有多陪孩子,多夸奖孩子,多鼓励,不要批评孩子,逐渐能带出家门,到儿保科让医生亲自看看。
患者
这7天刚下楼,**活动范围在表大,感觉到他,还是很紧张他范围变化。之前疫情解封后,下楼也是感觉胆子变小
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刘洪清医生
是的,能理解
患者
嗯,是的,现在就是要一步步走出去医院,现在都不敢再抱去车里,那样又不下楼,就惨了,我怕拖*久会不会影响他的诊断与治疗
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刘洪清医生
没办法,全家人多和孩子玩耍,多做游戏和语言交流,逐步扩**动范围,有进步一定多鼓励夸奖,适当物质奖励
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刘洪清医生
是孩子*大了越不好干预
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刘洪清医生
所以是越早**
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刘洪清医生
**来,会好的
患者
嗯,从小发现他对吃的都没有兴趣,这段发现他对酸奶有兴趣,就给他吃了,他大便经常尾巴稀,益生菌也都会吃,如果消化不良,那晚就翻来覆去睡不好。
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患者
就是这段才刚下楼,我们行为不敢*激进,怕再一次刺激到他,所以再等个把月,会影响大吗?
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患者
这种算不算孤独症边缘?他孕期跟出生都很顺利。
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患者
就是他爸爸怀他时候说是精子活动度差,补过锌硒,会不会这方面原因?
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患者
叫了也都会回应,比如他一个人走楼梯,我们不知道他走到几楼,叫名字,问在哪里,他就会说,我在16楼
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患者
要东西会用手指,同时也会说要那个呀
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患者
关家里那2个月,每天都玩水,不然没有东西***里人谁叫什么名字,问他也知道,说得出来。歌曲放了问了都知道什么歌名,诗歌有教也会记得住。**,都在楼层爬,这段对楼层**都很熟悉。
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患者
总感觉他跟别的孩子不一样,很难引起**常孩子有兴趣的,玩具他不喜欢,跟他玩抓迷藏逗他为会大笑。会找姐姐玩
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患者
家里还有个比他大8岁的姐姐
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患者
喂养很困难,每天都在为他吃什么头疼,都不主动吃的
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刘洪清医生
的确孤独症症状不典型,应该还是气质问题
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刘洪清医生
等**适应了,测评一下吧
患者
这种气质问题,有办法矫正吗?适应幼儿园生活吗?大了会不会好起来?
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刘洪清医生
一般会**好起来的
患者
医生,我小孩子发现他玩精细的动作比较差,难得爱吃**粒,我就经常给他自己拨,发现他动作很不熟悉,最终也能吃到就是了,昨晚好不容易跟我玩那个鳄*咬合的玩具,他自己拿糖果放鳄*嘴里,感觉是个进步,前半年几乎没有安静的时候除非你抱着他听歌才安静下来,现在也有进步安静的时间多起来,就是比别的孩子好动。也怕他会不会有多动症?他可以不怕**冲进楼下店铺里看他们的风扇。就感觉他对转的东西,兴趣特大,这种会有**方面的失调吗?
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患者
睡眠他都是晚上10点多,都要抱一抱,安静了才好入睡,除了几次很困就自己躺着睡,都要睡到第二天10点多
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患者
之前疫情前,手上有一段没拿东西,这段总要拿着刮痧板,刚饭后,骗了忘了拿,去楼下后,又一直唠叨要拿刮痧板
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患者
医生,像我孩子这些症状,医院有的治疗吗?好怕他废了
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患者
好不容易生个二胎,很折腾
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患者
希望医生,明天抽空帮我回复下,谢谢了,实在没有办法,才一直干着急,这2个月来很焦虑,以前小的时候觉得可能还小,现在**大了,就感觉应该有点问题。
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患者
我自己之前也是卫生院的做公卫的,可能自己也过于自信吧,都没带他去体检过,因为他言语,动作发育都还好
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刘洪清医生
孩子有特殊嗜好,有强迫行为,不认生,建议做做孤独症量表,家长就可以做。4岁内不诊断多动症。
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刘洪清医生
别着急,你很专业,孩子**会好的
患者
我们自己评测过,他妈妈评26分,我46分,这样不知道有没有意义
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患者
他手上拿着东西,也很影响他去玩别的东西,不知道有没有办法让他不拿着东西,转移注意力,只能一会儿
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患者
是ABC量表吗?
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刘洪清医生
是这个量表
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刘洪清医生
46分偏高了
患者
那需要进一步诊断了是吗?医生,他这个情况,会不会好?
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患者
量表的度1到4分我不好判断
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患者
是一直有就4分,偶尔有就1到3分是吗
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刘洪清医生
越小,及早干预效果**
患者
这种代价会很大吗?
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患者
会不会很难干预好
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刘洪清医生
因人而异
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刘洪清医生
别着急
患者
他现在都还不坐车,就很没办法,怕状态不好去了医院大哭,也不好诊断
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患者
还要一年就上幼儿园了,到时候可能都没办法上了
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患者
晚上不洗头,洗了下,发脾气挺大的,大叫
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患者
这些行为会不会都像孤独症的
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刘洪清医生
是应该考虑
患者
这次吓到后关家里我才开始往孤独症这方面想,哎,都怪自己没有及时发现
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刘洪清医生
孩子越不配合可说明有问题
患者
洗头之前一段都会洗,不知道是不是前几次有次抢到水后就不配合了
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刘洪清医生
不要理解,*小的孩子很难判断,不是你的原因
患者
因为他会说话,会言语,就是脾气大,不吃饭,不会专注玩其他小朋友的玩具,只爱会转动的东西
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患者
以为是脾气原因,这样还有的矫正吗?看到说自闭症是终身伴随
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患者
真的好担心
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患者
他这样不是很配合的话,干预都是做游戏吗?有服药吗?
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刘洪清医生
越小的孩子了。尤其2-3岁内越效果
患者
目前这样情况,他手一直拿着东西,前一段不拿,这段又开始拿了,量表里也要算4分吗?
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刘洪清医生
再测的按目前新的状态就可以
患者
他再1个月就3周岁了,会不会后面就没效果了
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刘洪清医生
会有效果的
患者
干预需要很长时间吗?
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患者
我们家都没有这些遗传,不知道怎么发生的,孕期都很顺利
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患者
就是现在不能带去医院很伤脑筋
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患者
在家这段多陪他,跟他讲话,也发现有所进步,讲话时不时冒出以前不会说的,也很符合说话情景的言语
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刘洪清医生
别担心,有你孩子会越来**的
患者
医生,你接诊中有遇到类似这样的孩子吗?最终他们都怎么样了?
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患者
医生,这种康复科治疗都是怎么治疗的?
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患者
医生,进食困难是不是也是孤独症的一个症状,我感觉他应该是孤独症,这个阶段不知道还能有效果吗?目前没办法带去治疗
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