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李卫卫
主治医师结核病科
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京东互联网医院
专业擅长：肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、支气管结核、淋巴结结核、咽喉结核、胸壁结核、颈、胸、腰椎结核、关节结核、结核合并糖尿病、结核合并肾病等结核病及其并发症治疗。
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好评率99%
接诊量173
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
淋巴结核怕冷正常吗,医生我还想问问我诊断说是纵膈淋巴结核，我吃药已经半个月了，还是有发热，但没有超过37度5
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患者
图文问诊
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李卫卫医生
你好
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李卫卫医生
淋巴结核发热时会怕冷
患者
医生我还想问问我诊断说是纵膈淋巴结核，我吃药已经半个月了，还是有发热，但没有超过37度5
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患者
不是一般会发热两周就会不烧了
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李卫卫医生
最好体温多少？
患者
我这样正常吗？需要去医院吗
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李卫卫医生
最高体温多少？？
患者
晚上和下午会热一些37度12
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患者
37度4
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患者
一感觉冷就会发热
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李卫卫医生
我是说你患结核最高时体温多少？有没有超过38℃
患者
哦哦，还没有确定的时候，没有吃药，49度9
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患者
一直发烧不知道撒原因，那个时候烧了5天高烧
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患者
都是38度以上，一般都是39度
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李卫卫医生
噢，那就是用药后体温明显好转了
患者
后来确定以后药吃了，就是一般在37度多，偶然几次38度
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李卫卫医生
一是继续抗结核治疗，二是查头颅增强磁共振排除脑部结核病变，三是配合*药调理
患者
我在住院还没有确定结核的时候做了头部核磁
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李卫卫医生
噢，做过排除了就行
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李卫卫医生
住院住了多久？
患者
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患者
住了10天，确定结核，就赶我出来了
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患者
核磁就这样写的
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患者
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李卫卫医生
你这不完全正常啊，你就诊的医院肯定不是结核病医院
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李卫卫医生
建议你去好点的结核病医院就诊
患者
这个是因为我住院发高烧，做了平扫，发现纵膈有淋巴肿大
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李卫卫医生
结核早期最好是输液强化治疗，效果更好
患者
做了那个皮试的显阳性
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李卫卫医生
口服药物有时候控制不住病情反而不利
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李卫卫医生
另外你那个磁共振是平扫，没有增强
患者
我去了我们结核医院，医生就说回去吃药吧
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患者
没有
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患者
我查了很多血的检查
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患者
找不到原因
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患者
最后做了那个皮试
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患者
还有一个血检查结核的
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患者
有一项阳性，他们就这样确定了
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李卫卫医生
**，去的市里的结核病医院？
患者
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患者
我们只有肺结核医院，也叫胸科医院
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李卫卫医生
噢，**
患者
那里的医生看了片子，就说回家吃药吧
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李卫卫医生
你再监测监测体温，如果有升高最好去医院输液强化治疗
患者
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李卫卫医生
是阳性
患者
我也不知道这个就是这样随意确定的，所以一直也怀疑，因为我住院打了5天**，一直还发烧，又打了三天**，温度才降到37度5左右
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患者
我前前后后已经烧了一个月了
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李卫卫医生
嗯，所以你还是要多关注体温，能住院治疗是最好的
患者
医生您看这些检查，是不是确定就是纵膈淋巴结核吗
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患者
或者说确定就是结核吗
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李卫卫医生
结核感染是肯定的，纵隔淋巴结核的百分百确诊是需要做EBUS淋巴结活检的（比较好的三甲医院才有条件做）
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李卫卫医生
如果抗结核治疗后体温逐渐恢**常，淋巴结有减小，也可以确诊
患者
我去看了三个胸科医生，也是肺结核的专家，都说没有关系，*******吃药，半年，我说不用住院吗？都说不用
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李卫卫医生
那你就观察体温变化吧
患者
既然确定结核感染，就**吃药吧
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李卫卫医生
嗯
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李卫卫医生
吃***要注意定期复查
患者
还有医生问问这个传染吗
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患者
这里的医生都说不传染
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李卫卫医生
纵隔淋巴结核不传染
患者
好呢，那我就放心了，因为我妈妈八十多了一起生活，谢谢您！医生
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李卫卫医生
不客气
患者
医生说一月去查ct，和肝功
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李卫卫医生
嗯，还有血常规，肾功能
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我现在吃的这四个药
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患者
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李卫卫医生
嗯，你少拍了个乙胺丁醇的图片，多拍了个利福平
患者
医生还有问题咨询一下，我眼睛得了原田小柳氏病，一年半多了，我一直在吃**和环孢素，在5月开始打了一个针，半个月打一次，会不会引起结核感染
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患者
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患者
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患者
我处了吃***，就这三个
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患者
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患者
医生本来要给我开的撒药不知道，听说我眼睛不好，就换成中间这个了
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患者
刚开始那个医生给开了两个
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患者
因为一直发烧，就加了中间的
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李卫卫医生
噢
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李卫卫医生
你之前吃的药对免疫功能有影响，免疫力低下容易结核感染
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李卫卫医生
眼部疾病不能用乙胺丁醇
患者
嗯嗯，那个医生也这样说，胸科医院医生也说我吃这些药，容易感染
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患者
我现在还在吃，一起用可以吗医生
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患者
**隔一天吃一次，环孢素也是
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患者
那个针发烧以后就没有再打了
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李卫卫医生
嗯，服药时间最好间隔一小时
患者
好呢前面也不知道，就早上一下吃几种药，全身就软软的
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李卫卫医生
嗯，注意加强营养，不吃辛辣刺激食品及海鲜
患者
后来，有两个药一次吃三粒的，早上空腹吃一个三个的，中午吃一个三个的，好像好一些
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患者
好呢好呢，非常感谢，我想既然确定结核了就按照要求好好吃饭，但发烧发绕一个月了，吃药半个月还这样发热，心态就不好了
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患者
好好吃药
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患者
打错了
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李卫卫医生
嗯嗯，祝您***复
患者
谢谢，非常感谢！
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