专业擅长：冠心病、心衰、心房颤动、高血压、下肢静脉血栓、慢性阻塞性肺疾病、烟草依赖，糖尿病、肺炎、支气管扩张、哮喘、咳嗽、水肿、发热、痛风、脑梗死、老年抑郁焦虑评估，失眠、老年肿瘤，营养不良及肿瘤患者营养支持
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
五年前检查过查不到病最近的脚肿无力胳膊疼，腿疼，不能走路，只知道血液科的病，查来查去无结果
患者
茹松伟医生
您好！我是京东互联网医院茹医生，请问您有什么不舒服？发病多久了？到医院看过吗？做过哪些化验检查及治疗？效果如何？饮食睡眠大小便正常吗？
茹松伟医生
有无其它慢性病？**功能正常吗？有无过敏史？
患者
患者
患者
患者
患者
茹松伟医生
M蛋白高吗
患者
茹松伟医生
流式细胞没做？
茹松伟医生
肾功能正常吗
茹松伟医生
把完整病历传上来
患者
茹松伟医生
有无贫血？骨质损害？
患者
患者
患者
茹松伟医生
这个是空的
茹松伟医生
注意鉴别多发性骨髓瘤
患者
茹松伟医生
还有其它资料吗
茹松伟医生
你传的都是空白的东西，把有效的资料传上来
患者
患者
茹松伟医生
蛋白电泳，**，血常规，胸椎腰椎核磁
茹松伟医生
这个截图是什么都没有
茹松伟医生
你看有数值吗
茹松伟医生
是不是结果都还没出来呢？
患者
茹松伟医生
什么部位疼痛啊？
茹松伟医生
注意有没有病理性骨折
患者
茹松伟医生
拍照片传上来
患者
患者
茹松伟医生
如果有病理性骨折骨头病变的话，建议穿刺活检
患者
茹松伟医生
目前的资料还没有办法确诊
茹松伟医生
null就是空白的意思
茹松伟医生
这个截图是没有任何实质内容的
茹松伟医生
应该是还没有做
患者
茹松伟医生
浆细胞肿瘤，我们小组胡主任就是专门搞这个的
茹松伟医生
那是骨髓穿刺
茹松伟医生
我是说从病变的部位穿刺
茹松伟医生
比如骨破坏的地方
患者
茹松伟医生
现在用不了药，最多可以用点***，必须确诊之后才能治疗
患者
患者
患者
患者
茹松伟医生
大概意思是这样，如果腿上或其他地方有病变的话，建议局部再做个穿刺活检，先明确诊断后治疗
茹松伟医生
不是的，浆细胞瘤这个本身就是个全身性的疾病，一般就是说全身各处可以出现好多病灶，这个和实体肿瘤是不一样的
茹松伟医生
但具体的分期我们有相应的分期标准，也需要检查之后才能判断
患者
患者
茹松伟医生
将细胞瘤表现为单个病变的话是孤立性浆细胞瘤，多个病变的话就是多发性骨髓瘤
茹松伟医生
前者治疗的话一般需要手术，后着的话主要以化疗为主
患者
茹松伟医生
毕竟单发病灶和多发病灶意义还是不一样的
茹松伟医生
全身的一般可能需要化疗
患者
患者
茹松伟医生
什么**什么意思？
患者
茹松伟医生
我不知道你说的什么意思，但是**在骨髓瘤化疗中是一种常用的药
茹松伟医生
因为你突然提到个药名，没有前后**关系，希望你能说明白
患者
患者
茹松伟医生
就是说你发的那个相当于一个空表格
茹松伟医生
里面没有填写化验结果
茹松伟医生
你看到**了吗？
茹松伟医生
你知道null是什么意思吗？
患者
患者
茹松伟医生
你发的化验单的意思应该是可能抽血了，但是检验科那边结果还没有出
患者
茹松伟医生
嗯
茹松伟医生
血液病是这样的，有时候状态是很差，但是要评估是疾病导致的还是其他原因，如果疾病导致的话，有时候治疗以后状态会变好的，当然年纪比较大，这个还是要综合评估的
患者
茹松伟医生
这种病一般上就是控制病情，治疗可以达到缓解患者症状的目的，减少浆细胞瘤的负荷，达到一个稳定的状态，*期的话有可能还会复发，所以治疗后需要定期复查
茹松伟医生
必须要对疾病有一个清晰的认识
患者
茹松伟医生
这样吧，你等所有的结果都出来以后好好整理一下
茹松伟医生
现在这些信息还不足以诊断
患者
患者
茹松伟医生
那只是一个分子标记
茹松伟医生
很多东西需要结合起来看，你现在的资料差的*多
茹松伟医生
你把医院完整的病历复印一份
茹松伟医生
很基本的血常规，**功，一下午你都没提供出来
茹松伟医生
你让孩子把这些东西整理一下
患者
茹松伟医生
三系减低
茹松伟医生
还**神经内科
茹松伟医生
建议尽快转科到血液科治疗
患者
茹松伟医生
可以