专业擅长:胸椎压缩骨折,腰椎压缩骨折,胸腰段压缩骨折。颈肩痛,腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。膝关节关节炎。骨关节病。上肢骨折。下肢骨折。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
股颈股骨折,是不是这几张照片?,要什么片子呢?我也不*懂
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患者
图文问诊
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马玉泉医生
能专门拍照股骨头部位的片子吗?现在拍的片子看不清楚
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患者
是不是这几张照片?
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马玉泉医生
不要这种片子
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马玉泉医生
要CT断面的,这个是重建的片子,看不清楚
患者
要什么片子呢?我也不*懂
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患者
CT断面片子吗?这种片子会交给家属吗?我让我医院大哥找找
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马玉泉医生
你把第一张片子重新拍照,用原图传过来
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马玉泉医生
把片子放窗户玻璃上拍照
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马玉泉医生
用原图传
患者
你是指哪一张照片?
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马玉泉医生
我数数
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马玉泉医生
都算上,第六张图
患者
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患者
这一张,是吧?
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马玉泉医生
是这张,但是看不清楚。是由于CT本身拍的不好
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马玉泉医生
是这样的,如果股骨颈骨折有移位,需要做手术治疗
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马玉泉医生
除非只有骨折,没有移位
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马玉泉医生
现在拍的不清楚,有没有移位不清楚
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马玉泉医生
要是手术就需要做髋关节置换手术
患者
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患者
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患者
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患者
如果没有移位,就做空心钉手术可以吗?
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马玉泉医生
这几个拍的好一些
患者
关节置换手术必须做吗?
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马玉泉医生
基本上看出来了。是属于股骨颈骨折,没有移位
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马玉泉医生
是这样,这种情况可以做空心钉固定,是合适的。
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马玉泉医生
也是一定比例的骨折不愈合或者股骨头坏死
患者
目前本地医院提供了两种方案,就是置换手术和保守治疗,然后我们多方咨询,有个专家就说没有移位、可以做空心钉手术、3个空心钉品字形固定、风险较小,因病人80岁了、我们作为子女担心手术风险
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马玉泉医生
要是出现了股骨头坏死再说做髋关节置换的事
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马玉泉医生
可以选择做空心钉固定手术
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马玉泉医生
肯定会有一部分骨折愈合的
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马玉泉医生
要是出现了不愈合或者股骨头坏死做做髋关节置换也来的急
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马玉泉医生
空心钉固定手术创伤比较小
患者
嗯嗯,空心钉手术是微创手术、病人负担小,置换手术是大手术,我们很担心…您也是医生、没哪个医生给100%安全成功保证、虽然他们都说置换手术比较成熟云云…
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马玉泉医生
对,先不选髋关节置换。因为现在看片子有一定的愈合比例
患者
我们给医院提过空心钉手术,医院说骨**不够,钉不紧。您看这个骨**可以做空心钉吧?
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马玉泉医生
我看没有什么特殊的,老年人不可能骨***好
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马玉泉医生
要是不给做空心钉固定,在家里卧床养也行
患者
这个骨**应该是可以做空心钉手术,是吧?
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患者
卧床静养的话,属于保守治疗,大概多久可以养好?
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马玉泉医生
我看可以做。因为空心钉固定是用三枚钉子固定,利用三角关系来固定。骨头肯定有疏松,这个年龄没有不疏松的
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马玉泉医生
养6周到8周
患者
如果我们老家县医院不做空心钉手术,我们是否只有转院治疗?转院找一家愿意做空心钉手术的医院
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马玉泉医生
可以,建议去地级市或者地级市以上的医院去做
患者
今天通过我们的努力,把母亲转到泸州市**医科大学附属医院去做空心钉手术。希望一切顺利!做这个空心钉手术,有什么需要注意的事项吗?需要跟主刀医生沟通什么事项呢?材质方面是不是钛合金的空心钉更好?
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马玉泉医生
材质现在应该都是钛钉。不用选,由大夫定就行。手术后主要是需要祝双拐,不能负重三个月。别的没什么。
患者
之前有个专家说可能有些地方医院还有便宜的不锈钢钉子,钛钉应该更好?
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患者
按照您的意见,空心钉手术需要预防不愈合和骨头坏事,那么就需要定期做检测来监控预防,一般空心钉术后需要多长时间检测一次?一般是做什么检查?照片还是CT?定期检查隔多久检查一次?
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马玉泉医生
要用钛钉,以后不影响做核磁检查。
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马玉泉医生
骨折不愈合,股骨头坏死是当时受伤造成骨折损伤局部组织引起的。以后观察只是有问题及早发现,处理的早,效果好。
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马玉泉医生
复查时间听手术大夫的。手术大夫比别人更了解实情。
患者
我们今天转院治疗,也是咨询了你们网上专家意见,你们网上专家(包括您)都认为可以做空心钉。县医院就不同意。我们上午拿了所有检查报告片子找了泸州市医科大学附属专家,他看了片子说可以做空心钉手术,然后又说县医院置换手术方案也没错,然后我母亲情况特殊可以做手术。不知道他说的特殊是什么意思
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马玉泉医生
两个方案都不是原则性问题。只是一般是渐进性治疗,有简单的方法就不选择复杂的方法。