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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痛风 乙肝小三阳,你好医生，患者50岁，有小三阳和痛风史。前两张是半个月前的检查结果，第三张是今天检查的24小时尿蛋白定量，请问一下情况是否严重？之前是否是假性升高，还需要做哪些复查？需要穿刺治疗吗？病症是肾功能不全还是肾炎？
患者
白亚医生
你好
白亚医生
具体检查单有没有？
白亚医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
患者
白亚医生
你好
患者
白亚医生
你这个应该是引起肾脏损害了
白亚医生
彩超都有明显的改变了，蛋白尿也持续了几个月，肌酐也高
白亚医生
血脂尿酸都高
患者
白亚医生
除了乙肝还有病史吗？
白亚医生
比如高血压糖尿病
白亚医生
目前吃什么药物呢？
患者
患者
患者
患者
白亚医生
你这血压挺高吧，两种***
白亚医生
以前血压高不高？如果明显慢性高血压病史，有可能高血压引起的肾脏损害
患者
白亚医生
但是如果一直没有高血压，那就要做个肾穿看下什么原因
白亚医生
一般两种***血压起码160以上我们才会用
白亚医生
说明这个血压挺高，就是不知道以前得病史
白亚医生
如果你担心想找到原因也可以做肾穿刺
白亚医生
可以排除肾炎
白亚医生
如果排除肾炎了，咱就按照高血压肾病来治疗
患者
白亚医生
没有萎缩
患者
患者
患者
患者
白亚医生
是的
白亚医生
不一定有关系，可能自身尿酸代谢出了问题，但是会加重肾功能损害
白亚医生
目前需要降压治疗血压控制在130-80以下，可以保护肾脏**蛋白尿。还需要降脂降尿酸治疗，血脂****蛋白降到2.6以下，尿酸降到360以下
白亚医生
其他的就是继续你得乙肝治疗
白亚医生
然后定期复查
患者
患者
患者
患者
白亚医生
肾内科可以看，因为你已经肾功能不全了
患者
白亚医生
如果做肾穿那也是要去肾内科
白亚医生
那有可能是高血压肾病
患者
白亚医生
一定得按照标准来控制啊
患者
白亚医生
我说的挺清楚了啊，可以选择做肾穿，不做肾穿就先降压降脂降尿酸护肾，定期复查
患者
白亚医生
肯定的，每天还得量血压
患者
白亚医生
得达标，不达标没用，还是会加重损害
白亚医生
低盐低脂低嘌呤优质蛋白饮食
白亚医生
我这样说明白吗？有不懂的可以问
患者
白亚医生
好的
患者
患者
患者
白亚医生
都可以吃啊，优质蛋白，蔬菜，优质蛋白指动物蛋白为主，奶蛋肉，但是选择嘌呤低的吃
患者
白亚医生
白亚医生
没有糖尿病就没有关系
患者
白亚医生
白亚医生
患者
白亚医生
本来就是慢性疾病啊，终身服药控制，定期复查
白亚医生
只要控制好，没有加重因素一般不会那么快
患者
白亚医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！