专业擅长:擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
more
好评率99%
接诊量5.3万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
avatar
患者
医生,我患有心衰肾病综合症,漏蛋白很严重,该怎么办?
avatar
avatar
曹静医生
根据您的情况,主要是保肾、降蛋白尿、改善心功能治疗。目前您有心衰和水肿症状,需要先缓解水肿,改善心功能。合并重度的低蛋白血症,需要静脉输白蛋白注射液联合利尿剂治疗。
患者
医生,有没有推荐的口服药品?
avatar
avatar
曹静医生
为了您的用药安全,需要先明确您有无用药禁忌。目前推荐口服保肾的药物如开同联合黄葵胶囊降尿蛋白,另外针对心衰治疗的药物诺欣妥也有降尿蛋白的作用。如果您有药物过敏史或肝肾功能异常,需要告知医生以便调整治疗方案。
患者
我已经在服用黄葵胶囊和百令胶囊,还需要补充白蛋白吗?
avatar
avatar
曹静医生
您的白蛋白只有26,属于重度的低蛋白血症,光利尿是无法消肿的。所以有必要补充白蛋白,可以使用50g一瓶的,间隔一天用一瓶。此外,还要注意饮食调理,三餐中间可加蛋白粉。
患者
肾病可以用激素治疗吗?
avatar
avatar
曹静医生
早期是可以用甲波尼龙片抗免疫治疗的,但心衰患者使用激素治疗需慎重考虑。甲泼尼龙片的使用方法和减量方案需要根据具体情况而定,需在医生指导下使用。
患者
好的,我会注意的。还有其他需要注意的事项吗?
avatar
avatar
曹静医生
除了药物治疗外,您还需要注意生活方式的调整。避免受凉、劳累,定期监测电解质、血钾水平。如出现明显的心累、呼吸困难症状,伴下肢水肿等症状,需立即线下医院就诊。此外,密切监测心率及水平也很重要。