专业擅长:在小儿创伤、小儿先天性疾病的诊断与治疗方面也有丰富的经验,尤其是采用微创技术治疗儿童骨折、儿童发育性性髋关节脱位(臀纹不对称,髋臼角改变)、小儿马蹄内翻足、多指等疾病。骨外科常见疾病的诊疗,脊柱疾病,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎骨折,脊柱侧弯等手术及微创治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脚后跟歪了,昨天去鞋店买鞋才发现的,他睡着了,可以拍吗?
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患者
图文问诊
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张琨医生
你好,让孩子站在坚硬地方再拍照
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张琨医生
发现多久了
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张琨医生
走路有内外八异常吗
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张琨医生
让孩子躺着双腿并拢拍照看一下两腿
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张琨医生
父母有平足吗
患者
昨天去鞋店买鞋才发现的
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患者
他睡着了,可以拍吗?
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患者
走路没感觉有异常
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患者
父母应该没平足,没关注过这个问题
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张琨医生
最好醒着时候拍摄
患者
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患者
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患者
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患者
醒的时候平躺拍吗?
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张琨医生
您最先那个图片需要在坚硬地方拍摄
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张琨医生
软的床上不好判断
患者
第一张吗?他站在床上,不过床垫不软的
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患者
嗯,但肉眼看是会歪,即使站在平地
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患者
这问题严重吗?
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患者
**时喜欢踢足球,是不是这个原因导致?
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患者
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患者
不知道那照片清不清楚,我再传一张,您看看
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张琨医生
脚踝力线需要在地面站着才好判断
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张琨医生
您说的歪斜可能是跟骨外翻,考虑是平足导致
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张琨医生
最好去医院拍摄一个足部站立位x线
患者
嗯,我们昨天是在*****测的,那店里有专门的仪器
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张琨医生
测试是平足吗
患者
平足的话怎么能纠正吗?
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患者
我没在现场,孩子回来说是那上面,就您说的踝力线歪了
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患者
鞋店的仪器是测平足的吗?鞋店后来推荐了一双鞋
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患者
平足会影响到什么?能纠正吗?
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张琨医生
平足诊断和治疗建议先去医院拍一一个站立位x线才好判断
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张琨医生
轻微柔软平足多只有运动后疼痛,目前功能锻炼,必要时支具鞋垫治疗
患者
现在8岁,还没定型吧?
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患者
平足的话对以后影响大吗?
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患者
功能锻炼是怎么锻炼?
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患者
现在需要穿有气垫的鞋子吗?好像鞋店推荐的就是有气垫的
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张琨医生
平足肯定会有一定影响,现在治疗会有改善
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张琨医生
需要根据平足情况才好评估影响和治疗方式
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张琨医生
扁平足的训练方法主要有几个,其实主要是对足底肌肉的力量训练: 1、踩着小球来回的滚动,然后弓着脚背踩着球来回的滚动; 2、掂着脚走路,来提高足底肌肉的力量; 3、弓着脚背,然后用足趾去抓毛巾,做力量的训练; 4、脚背,就是内翻动作,做内翻动作的训练,目的是达到增加足弓,增加足弓下面的肌肉软组织的力量和张力从而来恢复足弓形状。
患者
谢谢,有视频或照片看训练方法吗?
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张琨医生
如果拍片有必要,建议定制鞋垫治疗
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张琨医生
可以网上搜索一下,很多视频,
患者
怎么定制?在哪**以定制?
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患者
就是鞋还是普通鞋,只要鞋垫定制是吗?
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张琨医生
去当地医院小儿骨科先就诊,有必要再咨询定制鞋垫吧
患者
嗯,您这咨询明天还有效吗?我白天再拍照片给您看看先?
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张琨医生
可以
患者
好的,谢谢🙏
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张琨医生
但是明天可能回复没那么及时
患者
或者
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患者
我们再到鞋店测量,把结果告诉您
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患者
现在疫情去医院比较麻烦
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张琨医生
鞋垫是商店,是商家
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张琨医生
一般不作为参考
患者
但那里也有仪器呀
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患者
去医院是拍脚部的X光吗?
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张琨医生
医生希望看到足弓情况,店家一般是测量鞋子数据
患者
普通医院有拍片的就可以?
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患者
明白
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张琨医生
是的,足部站立位x线,让医生判断后开具
患者
嗯,普通按摩科的医生也可以开吧?还需要医生判断吗?
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张琨医生
建议让骨科医生结合查体判断
患者
争取明天拍一个,我再给您看
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张琨医生
最好是儿童骨科医院,x线拍的也标准
患者
要去骨科啊?我们这里好像没有专门的骨科
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张琨医生
您这个平足不是急症,建议先功能锻炼,有机会就去专业医院就诊,放射科对x线诊断测量也准确
患者
好的,谢谢🙏先到放射科拍个片吧!
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患者
功能锻炼就您刚才发的那个吗?
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患者
鞋店推荐的鞋可以穿吧?
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张琨医生
先功能锻炼吧
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张琨医生
鞋子可以先试试,观察有没有改善
患者
医生,您好!
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患者
今天带孩子去给省医按摩科的医生看了一下,他是从肩膀开始有点歪了
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患者
估计和他练小提琴有关系
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患者
这样的话平常可以适当做些什么锻炼呢?
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张琨医生
是说脊柱有弯曲吗,拍片了吗,让做腰背肌肉锻炼吗,病历看一下
患者
没拍片
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患者
她只是肉眼看了,建议先锻炼锻炼,怕孩子拍片不好
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患者
就是肩膀右侧偏高
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张琨医生
肩膀不等高多考虑脊柱侧弯
患者
练琴拿弓的手
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张琨医生
做脊柱功能锻炼吧
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张琨医生
平时可以参与游泳活动
患者
好的,就您上面发这个吗?
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患者
嗯,好的
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患者
有什么器械或背带之类帮忙纠正吗?
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患者
**时也喜欢坐凳子一边写字
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张琨医生
轻度脊柱侧弯治疗主要是姿势纠**功能锻炼
患者
好的👌
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张琨医生
支具治疗一般是比较严重,x线评估才需要
患者
哦,有意识地锻炼把肩膀向另一边倾斜可以吗?
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张琨医生
可以靠墙站立时候,有旁人指导对照才行,
患者
自己在家做可以吗?
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患者
大人监督
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张琨医生
可以
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张琨医生
姿势纠正
患者
好的,谢谢,靠墙站立有用是吧?
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张琨医生
嗯,方法很多,都可以尝试,游泳效果明显
患者
好的,谢谢您!
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张琨医生
不用客气
患者
再问一句,游泳不担心姿势不正吗?
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患者
不正的话会不会更影响
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张琨医生
游泳是一种锻炼,一段时间后通过运动纠正不良**
患者
好的,明白了!
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