专业擅长:肝癌 胆管癌 转移性肝癌的(胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌)介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗;良性肝占位的诊断与鉴别诊断;甲胎蛋白升高鉴别诊断;乙型肝炎的诊治
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,请问69岁男性胆管癌,目前正在吃卡培他滨,有呕吐现象,请问有治疗方案吗
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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殷欣医生
好的 我先看一下情况
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殷欣医生
肝穿刺病理做了吗
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殷欣医生
肝内胆管癌确诊需要病理
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殷欣医生
手术不可行 属于晚期了
患者
你好
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患者
请问69男性的胆管癌走什么治疗方案吗
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前正在用卡培他滨
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患者
但8.15号出现了呕吐,吃了***,打了止吐针,昨天和今天稍微好点了
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患者
能吃下点东西
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殷欣医生
你们自己选择了保守治疗,不做穿刺是吗?
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殷欣医生
常规的话是需要静脉化疗的,但是没有病理,是没法做的
患者
五月份做了穿刺
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殷欣医生
报告发给我
患者
也请了外科医生和介入科,都说不能做手术
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近做的检查
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患者
做了共三次化疗,第一次和第二次化疗是吊的水
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患者
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患者
第三次是吃的卡培他滨
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殷欣医生
病理报告
患者
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患者
是这个吗
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患者
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患者
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患者
刚刚找医生打印的
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殷欣医生
医生对比了治疗前后认为有效吗?
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殷欣医生
你的病理是麟癌 很少见 肝内胆管癌以腺癌为主
患者
做了化疗反应比较大
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患者
效果不好
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患者
每次就开始做化疗两天比较好,过后反应就比较大
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患者
根据这几次做化疗的效果来看,不算好
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患者
就想问下你们专家,有没有更好的治疗方案
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殷欣医生
卡培他滨单药不可能效果好
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殷欣医生
问当地医生是否能做介入
患者
请过介入科,当时是问能不能手术
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殷欣医生
介入肝功能好就可以做的 不是开刀
患者
卡培他滨最好和药搭配 效果才更好是吗
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殷欣医生
单药 效果很弱了
患者
目前我把是卡培他滨和维生素B6片,一起用的
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殷欣医生
病理做基因检测 看有没**用的靶向免疫药物
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殷欣医生
***无法抗肿瘤
患者
我有问过这边的主治医生,靶向药治疗,但说没有专门针对胆管癌的
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殷欣医生
所以让你基因检测 FGFR2 HER2 IDH1有靶向药物
患者
医生你的建议是先做下基因检测,到时候再看能不能做后续的免疫治疗是吗
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殷欣医生
靶向及免疫治疗
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殷欣医生
体力可以 肝功能可以 介入做一做
患者
那我明天和主治医生说下,他今天都下班了
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患者
而且我爸现在,人比较瘦,皮肤也黑了
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殷欣医生
精神胃口可以 生活能自理 的话 能做的
患者
医生你的建议是,首先看能不能请做一下介入(做介入主要是为了 )
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患者
其次就是做下基因检测是吗
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殷欣医生
患教文章
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殷欣医生
是的 建议全部告诉你了
患者
谢谢医生,我和主治医生沟通一下,看能不能给我爸爸做
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患者
医生做个基因检测大概需要准备多少钱,如果能后续治疗,费用大概多少
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患者
基因检测后续治疗药品医保能报销吗
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殷欣医生
没有报销的药物 只有化疗能报
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殷欣医生
全基因检测要1万多,如果就找病**做几个基因,那就是几千块钱
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殷欣医生
前提是病**比较好,能做这些