专业擅长：血液系统疾病，急慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症，骨髓增殖性疾病，原发免疫性血小板减少，过敏性紫癜，全血细胞减少的鉴别等。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
多发性骨髓瘤,病人还没吃过化疗药，就前期吃肾内科开的药，病人三四个月一直食欲不振，
患者
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方志坚医生
稍等，我看看
患者
方志坚医生
有骨髓相关检查结果吗？
患者
方志坚医生
手里有的资料都可以发一下
患者
患者
方志坚医生
免疫球蛋白是哪一项高
方志坚医生
老人除了高血压，血糖高吗？
方志坚医生
针对*************比较好 首选****+地塞米松
患者
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方志坚医生
诊断多发性骨髓瘤没问题，根据老人的情况首选上面的方案
患者
方志坚医生
家里人有会打针的吗？
患者
方志坚医生
****打皮下
方志坚医生
地塞米松可以口服
患者
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方志坚医生
尿量怎么样？
方志坚医生
打肚皮或者胳膊三角肌
方志坚医生
多打腹部肚皮
方志坚医生
还可以口服****，这个药一周吃一次，胃肠道反应有些大，相对*一些
患者
方志坚医生
那可以不做透析
患者
方志坚医生
每个方案里都有地塞米松
患者
方志坚医生
两**合应用
患者
方志坚医生
****+地塞米松 ****+地塞米松
方志坚医生
****皮下注射，每周一次，便宜一些
患者
方志坚医生
是的
方志坚医生
****是口服的
方志坚医生
*些，有胃肠道反应
患者
方志坚医生
是两个方案，一共两种药
患者
患者
方志坚医生
选打针的****，每周打1次，合用地塞米松每周吃2次
方志坚医生
胃肠道反应是指有的人用了恶心呕吐，不想吃东西
患者
方志坚医生
主要是原发病的治疗
患者
方志坚医生
骨髓瘤治疗有效果了，肾功能指标好转，全身情况都会改善的，包括食物
患者
患者
方志坚医生
目前老人血象还可以，****用国产的就可以，1mg的360元左右一支，一次大概2支（需要根据身高、体重计算体表面积），地塞米松很便宜的，医保也都可以报销的
方志坚医生
治疗有效就不那么痛了
患者
患者
方志坚医生
具体能活多久还得看老人对药物的反应，还有不知道老人查了基因没有，如果有不好的基因，预后就会差一些
患者
方志坚医生
最好去三级医院血液科看看，这个病大多数治疗效果还是可以的，医保能报销的
方志坚医生
有*重的药物，比如******（CD38），到我们不作为首选
方志坚医生
可以现在医院治一个疗程，然后自己回家用药
患者
方志坚医生
总的来说，这个病比一般的肿瘤治疗效果要好些，而且药物的不良反应不是很大
患者
方志坚医生
反应不大的，几乎没有呕吐的
方志坚医生
如果有恶心呕吐，也有对抗的药物的
患者
患者
方志坚医生
特别瘦？
方志坚医生
35公斤？
方志坚医生
如果是这个指标，一支可能够了
患者
方志坚医生
可以用一支/周，****， 地塞米松片10mg，每周吃两次，****当天和第二天，同时吃点胃药
患者
患者
方志坚医生
可以口服奥美拉唑片
方志坚医生
28天一个疗程
方志坚医生
因为副作用不大，很快也就进行第二个疗程
患者
方志坚医生
都是间断用药
方志坚医生
至少6个疗程
方志坚医生
有的人更多
患者
方志坚医生
不客气