专业擅长：本人熟悉各种常见风湿免疫疾病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、成人Still病）的临床诊治
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿酸高，吃非布司他，有副作用,现在很矛盾，以前不管尿酸就是一年疼一次，后来听新闻说尿酸高还是要治疗，所以吃非布司他，时间长了，对药有副作用了。又不能不吃。
患者
林啟胜医生
你好
患者
林啟胜医生
吃了药有什么不舒服吗
患者
林啟胜医生
已经明确是非布司他引起的吗？
患者
患者
林啟胜医生
非布司他对肾功能影响不大
患者
患者
患者
林啟胜医生
没有肾结石的话，可以试试吃苯溴马隆，或者查下*********这个基因，没基因突变可以试试吃别嘌醇
患者
患者
林啟胜医生
选一种有效的坚持吃就行
患者
林啟胜医生
你每天喝水量多少
患者
林啟胜医生
大概？
患者
患者
林啟胜医生
有查过尿常规没
患者
患者
患者
林啟胜医生
结果如何？可以的话发来看看
患者
林啟胜医生
看看里面尿液ph值多少
患者
患者
林啟胜医生
要看ph值多少，一般建议控制到6.5-6.9之间
林啟胜医生
如果低于6容易产生尿酸结石
患者
林啟胜医生
你身高体重如何
患者
患者
林啟胜医生
你的标准体重大概150左右，再减减利于尿酸控制
患者
林啟胜医生
控制体重才能控制尿酸
患者
林啟胜医生
尿酸80%由身体细胞衰亡代谢的产物出来的
林啟胜医生
吃的只占20%
林啟胜医生
所以体重越大每天生成的尿酸就越多
患者
林啟胜医生
控制体重，规律运动
林啟胜医生
运动后要更加注意补充**
林啟胜医生
还有运动后的肌肉放松也很**
林啟胜医生
因为运动后产生的乳酸也会影响尿酸排泄
患者
林啟胜医生
另一个就是多喝水
林啟胜医生
尿酸70%从肾脏排泄
林啟胜医生
多喝水才能更多的带尿酸出体外
患者
林啟胜医生
有氧运动为主
林啟胜医生
可以先从游泳开始
患者
林啟胜医生
不要过量
患者
林啟胜医生
循序渐进就行
林啟胜医生
另一个就是吃药，把尿酸**控制到240-360
患者
林啟胜医生
这样就不容**发了
患者
林啟胜医生
每个医院参考值不一样，我们这边是133以内
林啟胜医生
胖的人会更高
林啟胜医生
受饮食影响
患者
林啟胜医生
之前肝功能升高到多少？
患者
患者
林啟胜医生
最近一次查尿酸呢？
林啟胜医生
那还是加到一片
患者
患者
林啟胜医生
然后每天饮水量加到2500-3000
林啟胜医生
饮料，**这些都没喝了吧？
患者
林啟胜医生
没事，你这个体重和年龄，肌酐106完全正常
林啟胜医生
不能只看参考值，要算内生肌酐清除率才可以
患者
林啟胜医生
半片*少了
患者
患者
患者
林啟胜医生
对，你这个体重和尿酸值，吃半片降不下来的
患者
患者
林啟胜医生
吃一片的时候肝功能最高到多少？
患者
患者
林啟胜医生
那就吃一颗，然后定期复查就行
患者
患者
林啟胜医生
没多大作用
患者
患者
患者
林啟胜医生
有吃就行
林啟胜医生
搭配多喝水
林啟胜医生
控制体重
林啟胜医生
一个月后复查
患者
患者
患者
林啟胜医生
这个药不影响肾
林啟胜医生
尿酸没控制好才会影响肾功能
患者
林啟胜医生
不用客气
患者
林啟胜医生
加油
患者