您好，喉软骨炎可能是由多种因素引起的，包括上火、炎症和外伤等。您的症状已经持续大约20天，最近又出现上火情况，这可能会加重炎症。请放心，我们会一起找到解决办法。

喉软骨炎的成因可能是多样的，包括局部炎症、感染、外伤等。针对您的具体情况，可能是由于上火和可能的炎症引起的。我们可以尝试局部热敷理疗，如果疼痛厉害，可以使用消炎和去火的中成药。

治疗的同时，建议您注意饮食清淡，避免刺激性食物，保持良好的作息和情绪状态。药物使用需遵医嘱，如有需要，我会为您开具相应的处方。