专业擅长:妇科良恶性肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,性功能障碍,月经失调,不孕症等疾病的诊治及宫腔镜、腹腔镜手术、生殖道整复手术
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,我本月10号刚从咱医院感染科出院,我从6月至今已经腹痛三个月,都是按盆腔炎治的,我在咱院感染科妇科会诊说我是输卵管双侧增粗考虑积脓,做了系**4天抗生素治疗还是不行,目前回家10天还是腹痛腰痛腿痛,夜晚严重加重不能入睡,我这个是不是属于慢性盆腔痛,不
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患者
图文问诊
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吴衡慧医生
您好
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吴衡慧医生
抗炎保守治疗效果不佳可考虑手术切除积脓的输卵管
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吴衡慧医生
输卵管积脓者如果保留双侧输卵管,做双侧输卵管造口手术术后也可能复发
患者
但是现在不确定是不是输卵管积脓,我只做了核磁共振和阴超的检查,就是输卵管增粗,那进一步确定是不是可以做腹腔镜?我还没有生孩子,如果真的是因为输卵管问题,没有别的办法了么?再一个我入院的时候血象不高,也不发烧,一直就是腹痛很厉害
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患者
我是想做进一步检查,因为我腿和脚也连带着肚子一起疼,这是盆腔炎会有的症状么
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患者
我人流是因为孩子胎停了
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吴衡慧医生
输卵管增粗的原因除了输卵管癌(非常少见)就是炎症(最常见)。切除积脓的输卵管是彻底的治疗方法
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吴衡慧医生
以后靠试管婴儿技术怀孕
患者
我现在就是已经疼了三个月了,一直疼,晚上加重很厉害,下半个身体都疼,会疼到浑身症状心慌心悸盗汗,**没办法睡觉,但是血象不高,也不发烧,所以我就想是不是可能不是盆腔炎或者输卵管炎,因为感觉抗生素没啥用
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患者
我是想着能不能进一步腹腔镜检查确定是什么病呐?
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患者
我在咱感染科他们给我吃的是泰勒宁这个止痛药,一般的止痛药我吃了没用
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患者
我自己上网查的看到盆腔炎是**发,但我从发病到现在没有耽误一直在治疗,抗生素,*药,理疗,灌肠都没啥用
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患者
已经持续疼了三个月,我会不会是慢性盆腔痛类的疾病,我看您擅长这类,所以想找您问下
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患者
输卵管积脓是不是不一定都会发烧或者血象高?
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吴衡慧医生
抗生素不是对所有的病原体都有效的,有些特殊类型的病原体感染一般的抗生素治疗效果不好
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吴衡慧医生
核磁或彩超如果特殊输卵管明显增粗一般是输卵管积水或积脓,因为输卵管癌很少见
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吴衡慧医生
炎症时间长了周围组织会粘连包裹病灶,发热症状不明显
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吴衡慧医生
输卵管增粗还有少见的一个原因是输卵管结核,得抗结核治疗才会有效
患者
那这会引起两条腿疼脚麻么?会在夜间加重么?
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患者
我出院时,右侧输卵管是从1.6到0.8,左侧是0.9没有变化
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吴衡慧医生
病灶如果牵涉或压迫神经了,会有疼痛症状
患者
当时症状没有完全消失,也在吃***,但是就让我出院了,说回家休息看看,抗生素还会有效果,但是回来就来月经了,就又加重,我一来月经就加重
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吴衡慧医生
月经后再复查彩超看看
患者
我现在月经已经结束7天了,反正还是疼,夜晚加重,腿脚还是疼
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吴衡慧医生
复查彩超看看
患者
那我挂您的号入院的话,复查如果不是输卵管的问题,可以做个腹腔镜检查彻底看一下么?还有那个盆腔淤血综合征啥的血管造影,不都是慢性盆腔痛,咱医院这样检查都能做么
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患者
我疼的时间*长了
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患者
三个月,没有一点好转
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患者
感觉治疗都不对症的样子
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患者
感觉就是没找到病因
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吴衡慧医生
先复查彩超看看
患者
因为我有痛经史,十几年了,也被怀疑过内膜异位症啥的
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患者
但我ca125不高
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患者
哦,对了大夫,我做那个加强核磁,说右侧肠子那有个1.6左右的圆形包块,那个会是内异的结节么?
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患者
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患者
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患者
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吴衡慧医生
找我们医院超声科屈献忠主任复查彩超,然后我还需要给你做妇科检查再做诊断
患者
这个是入院前后的检查报告
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患者
行,那我把您号挂上
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吴衡慧医生
我是周二全天还有周三上午门诊
患者
好👌🏻
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患者
吴大夫,我挂了你周三的号,我的病例还没办法出来,感染科给我说是2周才能打印,但我有那个核磁的ct片,去找您门诊的时候需要拿上么?
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吴衡慧医生
不用拿,你在我们医院看病做的检查检验我在电脑上都能看到。
患者
好的,我是在感染科住院的,您这边也都能看到哈
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