专业擅长:妇科炎症、人流、备孕及避孕、月经不调、妇科良恶性肿瘤的微创治疗、宫颈病变、宫外孕、先兆流产等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
宫颈癌,病变转移,去年12月份,做的子宫切除,今年8月份做的CT
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患者
图文问诊
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汤丽红医生
你好,可以详细说明一下你的情况吗?
患者
去年12月份,做的子宫切除,今年8月份做的CT
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汤丽红医生
术前分期呢?
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汤丽红医生
还有术后病理结果怎么样?
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汤丽红医生
有当时的出院小结吗
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汤丽红医生
现在有没有什么症状呢?
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汤丽红医生
前面几次复查的结果怎么样
患者
我给你拍照
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能看清吗
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汤丽红医生
嗯,正在看
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汤丽红医生
是5月份复查发现hpv16还是阳性,接着做了活检,发现是阴道癌前3级
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汤丽红医生
后面就没有管吗?然后8月份再复查的吗?
患者
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患者
检查出来之后,做了6次***
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汤丽红医生
有咳嗽咯血之类的吗
患者
没有
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患者
前段时间刚做的CT
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汤丽红医生
ct和pet都是怀疑肺部有转移
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汤丽红医生
肿瘤医院的怎么说呢
患者
我不怕有什么难听的的话,医生尽管说就行
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患者
医院就说要化疗
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汤丽红医生
一般复发转移的预后都不*好
患者
刚开始要做穿刺来,结节*小没法做
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汤丽红医生
*小结节也不*适合切除和活检
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汤丽红医生
是的
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汤丽红医生
化疗效果可能也不是特别敏感
患者
我有点疑惑到底到底是不是转移,还是原发
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汤丽红医生
还有免疫靶向治疗
患者
化疗效果可能也不是特别敏感什么意思
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汤丽红医生
术前ct不是没有嘛
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汤丽红医生
就是复发的宫颈癌的话,化疗效果也不是特别好
患者
有报告,我给你拍
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汤丽红医生
你发给我的小结上写了
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汤丽红医生
只是炎性改变
患者
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汤丽红医生
后面也没有复查过胸部ct,你说原发,是因为觉得阴道的病灶没到癌,不会转移?
患者
差不多这么个意思
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汤丽红医生
你也可以去问一下肺部的肿瘤科,他们觉得如果是原发的,能不能切除
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汤丽红医生
因为现在只是看到肺部的结节怀疑转移,化疗肯定也是要化的
患者
但是不能穿刺活检,没办法病历
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汤丽红医生
免疫靶向药物也可以加上
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汤丽红医生
能不能手术切除送病理呢?
患者
化疗,靶向药,免疫治疗,能同时进行吗
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汤丽红医生
不过多发结节也不好切,主要还是看化疗之后的敏感性了
患者
病人身体,体质不好还有类风湿,我不想为了个病历还得手术取
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患者
化疗的话能顺便把宫颈癌前病灶顺带着有效果吗
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汤丽红医生
阴道的癌前病变治疗之后复查过没
患者
就是,5月份的检查,上面的图
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患者
医生,给个意见下一步程序怎么走好
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汤丽红医生
只能先化疗看,有可能是肺部原发,化疗之后看病灶消除的情况吧
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汤丽红医生
靶向治疗最好是能有活检病理做基因检测
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汤丽红医生
你也可以自己把pet的报告拿到其他肺部肿瘤医院的专家再看一下
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汤丽红医生
没有活检只是pet可移的话,直接上化疗,证据也不足
患者
现在这个肺部PeT肺部症状属于什么阶段,还有治疗的意义吗,不治疗的话大约还能有多**命时间
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汤丽红医生
如果是肺部原发的话,预后就会好一些
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汤丽红医生
如果是宫颈癌*处转移就预后很差,大多数可能只有一两年的时间
患者
现在如果按照宫颈癌转移化疗,这个方法得当不
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汤丽红医生
所以建议你还是再去别的肿瘤医院肺部好一些的尽量取个活检
患者
**有了解的好医院吗
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汤丽红医生
**不*了解,我知道的**市肺科医院比较厉害
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汤丽红医生
你可以在网上挂个那个医院的专家问一下