专业擅长：肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结核、骨结核、耐药肺结核的诊断治疗、预防和肺部阴影的鉴别诊断；以及抗结核药引起的不良反应的处理。
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患者
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患者：
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主诉：
耐药结核,医生，我去年十月确诊为耐药结核，耐利福平，异烟肼等药，吃了十个多月的药了，之前4月份检查都是阴性，8月份检查现在为什么是阳性了。
患者
何廷飞医生
您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么医学问题需要咨询？
患者
患者
何廷飞医生
有可能2次痰标本质量和检验技术有差异，也有可能这次痰的标本有污染。现在就是要复查一下，重新培养。
何廷飞医生
要连续2次痰培养阳性，且2次咳痰间隔30天以上。才说明痰检复阳的。
患者
何廷飞医生
你的CT还是比以前有好转。如果复阳的话就要更改治疗方案了。
患者
患者
何廷飞医生
会影响的，最好是做支气管镜灌洗的痰检查准确
患者
患者
患者
患者
患者
患者
何廷飞医生
是的，更改治疗方案会*长治疗时间，目的是要把结核菌杀死，但有点结核菌在治疗过程中有可能变异产生耐药。
患者
何廷飞医生
看下次检查痰怎么样，如果是阴性就不算复阳，就不用更改方案。但还是要注意有传染性。
患者
患者
患者
何廷飞医生
还是去结核病专科医院检查好些，用的**敏感的话，一般吃十个月后就没有传染性了。耐药肺结核一般治疗1年半到2年。
何廷飞医生
肺结核为慢性呼吸道传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏传播，居家每天打开门窗通风多次，每次10分钟以上，保持室内空气新鲜。有条件的房间可每周消毒一次。不与家人同桌共餐。
何廷飞医生
咳的痰用卫生纸包好装袋子里到时候用火烧了
患者
患者
患者
何廷飞医生
要看复查痰看是不是复阳了，如果没有复阳可以减2种有神经副作用的药了
患者
患者
何廷飞医生
****，丙硫异烟胺这个都可以。那个维生素B6就是对抗副作用的。
患者
患者
何廷飞医生
这是2种痰的检查方法，培养比离心浓缩集菌方法更准确，2种方法都阴性说明是阴性，如果是离心阴性，培养还有可能是阳性的。
何廷飞医生
停那2种药要等复查痰看怎么样啊，最好让制定方案的医生评估后再停或者换其它药
患者
何廷飞医生
那就停丙硫异烟胺看看
何廷飞医生
维生素B6，一天三次
患者
患者
何廷飞医生
维生素B6一天用150至200mg，分3次口服。好转后可以再用下，如果还是以前那个症状就不用了
患者
患者
何廷飞医生
可以一起吃点
患者
何廷飞医生
好的
患者
患者
何廷飞医生
以阳性的为准