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王剑虹
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病，癫痫，头痛，头晕，神经痛，帕金森，痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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好评率100%
接诊量450
平均等待5小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
1、症状：言语表达迟缓，词不达意，找词困难；记忆力减退明显，头会不自主晃动，算术能力减弱，容易疲劳乏力，听理解没有问题，行动力无问题，能正常锻炼，手脚灵活，睡觉时会偶尔会流口水。2、、既往病史：甲状腺癌切除（2020年）、特发性震颤（2020年诊断、患者亲
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患者
图文问诊
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王剑虹医生
您好
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王剑虹医生
有什么问题
患者
现在医生无法确诊 想问问王医生您这边有没有指导性建议
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患者
7月中旬**入院至出院15天，未进行任何的输液打针以及吃药治疗，在做检查确认查找病因。根据现有情况医生无法判定是A、脑梗，因为影像以及症状不典型（两侧枕顶叶梗死是对称的），做了造影之后大血管并无堵塞，同时患者心脏彩超、血压、血脂等均正常；属但也无法确定是B、脑炎，因为做了腰穿显示
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患者
B、脑炎，因为做了腰穿显示没有炎症；医生无法诊断以及给出治疗意见；
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患者
考虑C、线粒体脑肌病，做了线粒体基因全长测序，未发现明显致病性变异做的检查，做了全外显子组测序分析，未检测到可以解释患者临床表型相关变异，但检测到与临床表现相关，但遗传模式不符的变异基因APOE；
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患者
考虑D、副瘤综合症，做了副瘤综合症自身抗体谱14项（血清），全为阴性。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王剑虹医生
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王剑虹医生
患者
目前就是没有治疗 因为无法确诊 但是病情可能就一直在加重，那有没有偏向性意见呢
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王剑虹医生
患者
当时出院后医生带药：阿昔洛韦、*****、弥可保、优甲乐（用量为一个月） ，但目前吃了半个月多，似乎没有改善
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患者
您这边用药能不能把药名具体一下呢 我去**复诊的时候和医生沟通看看用药
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王剑虹医生
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王剑虹医生
患者
好的，那医生您这边有具体的后续要做的检查、后续怎么办的建议吗 因为作为患者家属 什么都不做就看着情况变差是真的很难过，也没有尽到家属职责。您这边可以给出建议，复查的时候我也去和医生沟通，找到一个方向性
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患者
或者您觉得现在有什么偏向性的疾病可以往上面靠的
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患者
那我们现在就是不进行治疗，注重康复训练吗？患者记忆力和表达力应该是在**变差的。或者吃药方面有没有什么建议
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患者
还有医生您觉得CJD可能性大吗
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王剑虹医生
如果CJD，要看看脑电图
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王剑虹医生
因为没看到病人和片子，我的建议只能提供参考，还是尊重那边医生建议
患者
脑电图我有 病人片子我也有
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患者
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患者
医生也有这方面的怀疑
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患者
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患者
脑电图发了 片子我之前也发过给您
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王剑虹医生
脑电图看不清
患者
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患者
这种行不行
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患者
我刚刚是好几张图拼起来 是多图拼接的问题还是图片本身看不清
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患者
抱歉医生…我找到原图了 病例里只有心电图 没有脑电图
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患者
脑电图是这个
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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