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迟娜
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病，阴道异常流血、更年期疾病治疗、妇科肿瘤（包括卵巢、子宫良、恶性肿瘤）、滋养细胞疾病、生殖内分泌及不孕不育等疾病。
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
盆腔炎和附件炎的区别,你好医生,我就是白带白细胞查出一个加号，分泌物多，小腹部肚脐以下早上起来就开始隐隐作痛，还有就是尿培养查出革兰阳性球菌生长
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患者
图文问诊
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迟娜医生
想咨询什么？
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迟娜医生
就是问盆腔炎和附件炎的区别吗？
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迟娜医生
女性盆腔里头有子宫，卵巢和输卵管，每一个部位有炎症都可以算是盆腔炎，附件包括卵巢和输卵管，附件炎就是有卵巢和或输卵管炎。
患者
你好医生
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患者
我就是白带白细胞查出一个加号，分泌物多，小腹部肚脐以下早上起来就开始隐隐作痛，还有就是尿培养查出革兰阳性球菌生长
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患者
我最早是因为解脲支原体感染引起的宫颈炎和泌尿感染
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患者
尿频严重
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患者
我想问下您我现在怎么办
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患者
已经一年了
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患者
最开始我就是解脲支原体引发的炎症，被误诊了
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患者
耽误了，所以没有用对抗生素
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患者
现在反复发作，肚子里又痒又痛，而且尿频
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患者
我支原体复查是阴性了，但是我的症状就是尿频和腹痛，白带白细胞一个加
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患者
还有就是尿里有革兰阳性球菌生长1500菌落数
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患者
我这个情况是属于什么炎症呢
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患者
迟医生你好，在吗
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迟娜医生
你属于泌尿系感染，我建议你应该看泌尿外科
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迟娜医生
你支原体阴性查的是什么呢？是阴道分泌物吗？
患者
但是最早我是妇科白带查出的解脲支原体感染
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患者
阴道分泌物
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迟娜医生
查出阳性的时间是什么时候？
患者
去年十月底
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迟娜医生
当时是怎么治疗的？
患者
当时给我吃了克林霉素，输液的****
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患者
误诊了
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患者
我应该输液阿奇霉素的
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患者
他给我输液的止痛药
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迟娜医生
你打完**针之后，你什么时候又复查的？这个复查结果
患者
拖到现在反复发作一直难受
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迟娜医生
什么时候复查的？复查结果是什么？
患者
去年十一月复查的支原体就转阴了
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迟娜医生
在之后复查过吗？
患者
但是我症状严重
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患者
复查过了，阴性的
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患者
但是我小腹痛，尿频
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患者
腹部里面痒
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患者
不知道怎么办
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患者
我是不是得了后遗症？
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患者
现在我就是盆腔炎的感觉，小腹隐隐作痛，总有尿意又尿的不多
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迟娜医生
你尿里头培养查出革兰氏阳性球菌是什么时候？
患者
宫颈肥大
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患者
宫颈肥大是因为炎症刺激的
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迟娜医生
你尿里头培养查出革兰氏阳性球菌是什么时候？
患者
是今年七月底
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患者
今年七月底
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迟娜医生
那你怎么治的呢？
患者
我吃了**和**，效果不好
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迟娜医生
怎么治疗的？
患者
吃了一个星期
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迟娜医生
那我建议你到医院去再看一看，然后最好点滴
患者
我前几天又吃了阿莫西林克拉维酸钾
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患者
我就是去医院看过了。点滴青霉素一天有点嘴巴肿，改成口服
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患者
口服了一个星期没有过敏
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患者
我这个情况是属于什么炎症啊
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患者
会不会支原体还没有彻底好？？
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迟娜医生
你尿里头培养出去菌了说明你泌尿系感染了，最好上医院看，把尿做细菌培养加**敏，看看哪个药对这个菌最有效就用哪种药？这样效果才好。
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迟娜医生
属于泌尿外科和肾内科，不属于妇科
患者
我支原体的药敏又出来但是阴性的
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患者
细菌的药敏没有出
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患者
可是查出有革兰阳性球菌生长
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患者
但是我是因为妇科感染导致的泌尿感染
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迟娜医生
建议静点抗生素 可以用喹诺酮类，例如左氧氟沙星 一定大量喝水
患者
我现在是否还需要继续吃抗生素
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迟娜医生
建议静点抗生素，不建议口服
患者
阿奇霉素可以吗
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患者
口服不吸收吗
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患者
但是我静点会嘴巴痒和肿。吃药就不会
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迟娜医生
为什么说是妇科感染的泌尿系呢？你妇科阴道分泌物不查了吗？支原体没有感染吗？
患者
妇科最开始查出有感染，但是没用对药，掩盖了病情
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患者
给我打了五天止痛药
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患者
住院了
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患者
出院后没有好
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患者
反而严重了
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迟娜医生
你不是静点青霉素出现过敏的吗？左氧氟应该不会的出现过敏，你口服过左氧氟沙星吗？
患者
口服过
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迟娜医生
你妇科发病都是去年年底的事儿了，跟现在应该没有关系。
患者
可是我小腹特别痛
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患者
盆腔炎的症状
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患者
分泌物也多
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患者
白带白细胞总是一个加号
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迟娜医生
你口服过左氧氟沙星，如果没有不良反应，静点应该也不会有反应，刚开始静点的时候可以慢一点。
患者
而且还伴有痒
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患者
我静点会嘴巴肿，试过的，**也会
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患者
还加了甲硝锉
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迟娜医生
膀胱炎可以出现的症状，像尿频，尿急，尿痛呃，排尿有的时候会减少，然后呢，下腹有疼痛感，这都是膀胱炎的症状，不一定是咱们妇科的盆腔炎。
患者
哦
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患者
那吃青霉素类的药物可以吗
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迟娜医生
如果你有阴道炎的话，可以出现分泌物增多，然后白带有异味或者外阴瘙痒，有可能是阴道炎。
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迟娜医生
青霉素类的药物抗菌谱比较窄，我不建议吃，建议吃左氧氟沙星
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迟娜医生
就是说左氧氟沙星对治疗膀胱炎的效果要比青霉素好
患者
左氧氟沙星需要吃多久呢
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患者
每天吃一片就行吗
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迟娜医生
正常得吃十天以上
患者
哦，我之前吃左氧氟沙星加**七天
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患者
效果不*好
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患者
是不是不能和**一起吃
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迟娜医生
每天应该按说明书吃，每天最起码得吃到了总量得吃到0.5*
患者
**对革兰阳性球菌有效果吗
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迟娜医生
我刚才告诉你，建议你静点左氧氟沙星吗？
患者
是的
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患者
我静点过敏
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迟娜医生
你阴道痒，主要是跟你长期吃抗生素，造成阴道的菌群失调引起的阴道炎有关
患者
是不是不用加替硝锉
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迟娜医生
你到底点哪种抗生素过敏？你能清楚的告诉我吗？
患者
左氧氟沙星要加替硝锉吗
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患者
***的
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患者
青霉素皮试不过敏但是打完后我嘴巴痒的厉害还肿，
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患者
不知道是不是**过敏
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患者
**我吃的时候不会过敏
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患者
青霉素我也吃的时候不会过敏
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迟娜医生
你口服过左氧氟沙星，如果没有不良反应，静点应该也不会有反应，刚开始静点的时候可以慢一点。
患者
****不需要加其他药是吗
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患者
比如替硝唑
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迟娜医生
不用加替硝唑
患者
哦需要静点多久
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患者
几天
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患者
每次是不是0.5就可以
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迟娜医生
大量喝水冲刷膀胱
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迟娜医生
10天
患者
这么久啊
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迟娜医生
你做尿常规了吗？
患者
静点十天？？
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迟娜医生
你做尿常规了吗？
患者
做了，白细胞有很少，但在正常范围内的
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患者
就是尿细菌培养查出革兰阳性球菌生长
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患者
尿常规其他都正常的
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患者
静点需要十天那么久吗？
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迟娜医生
你把尿常规的单子拍给我，我看一眼
患者
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患者
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迟娜医生
还有吗
患者
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患者
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患者
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患者
这个支原体的为什么阴性了还会显示药敏呢
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患者
是不是我有感染？
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患者
我是应该吃哪种抗生素呢，
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患者
我之前吃很多抗生素了，会不会身体耐药了
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迟娜医生
你支原体感染阴性，为什么做药敏？这你得去问医院，我无法回答你
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迟娜医生
抗生素吃的量多，样数多，时间长，必然会出现耐药
患者
耐药了是不是打什么都会过敏
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患者
吃什么都不吸收了
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患者
我现在是不是不用吃任何药了
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患者
但是膀胱里确实很痒
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患者
不知道怎么办
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迟娜医生
我的意见就是静点左氧氟沙星，加上口服头孢呋辛，大量喝水，静点三天你看看有没有效果？
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迟娜医生
膀胱炎指定有，症状明显，不能停止治疗
患者
头孢呋辛为何还需要吃
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患者
是杀菌吗
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患者
**是抑菌对吗
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迟娜医生
因为你感染的是革兰氏阳性球菌，****的对*******也有效果
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迟娜医生
***
患者
****能不能改成阿莫西林克拉维酸钾
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患者
这个是对革兰阳性球菌吧？
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迟娜医生
咱们是网上问诊，只能通过问，却不能查体，有些病症无法触及，也无法判断，我无法判断你是否有盆腔炎，但是呢，左氧氟既能治膀胱炎，又能治疗盆腔炎，头孢呋辛呢？对*******效果也比较不错，所以根据我的判断，我建议你用以上两种药
患者
好的
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患者
之前我吃的头孢丙烯
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患者
和**一起吃的
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患者
效果不好
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迟娜医生
可以用阿莫西林克拉维酸钾替代**
患者
好的，能不能吃阿莫西林加左氧氟沙星
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患者
因为我静点确实嘴巴肿得厉害
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迟娜医生
一定要多喝水
患者
不过静点加了替硝唑
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患者
我不知道我是不是对替硝唑过敏
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患者
替硝唑不需要做皮试
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迟娜医生
口服药没有静点药吸收的快，效果要慢，替硝唑，主要针对厌氧菌，左氧氟沙星也对厌氧菌有作用，你要用就先试三天吧！
患者
那我是不是只点**这一种就行，然后加上口服阿莫西林
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迟娜医生
对
患者
如果出现嘴肿是不是需要停止输液了
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患者
还是继续输液？
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迟娜医生
药物出现不良反应就不能用了
患者
我今年二月份静点过一次**
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患者
嘴巴肿了
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患者
后来就不敢打了
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患者
输液如果又不行，我还有其他办法吗
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迟娜医生
没有了
患者
现在输液都必须住院
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患者
真的好麻烦了
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迟娜医生
为了把病治好，落下后遗症就不好了
患者
后遗症会是什么症状
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患者
我怀疑我现在已经是后遗症
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患者
因为都一年了
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患者
打针吃药没停过
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迟娜医生
现在考虑膀胱炎，继续上行感染可出现肾炎
患者
那我今天开始继续吃药
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迟娜医生
多喝水
患者
明天去静点
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患者
只打**是吧，不用打阿奇霉素？
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患者
我对阿奇最敏感
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患者
阿奇霉素我今年三月份输液过量了
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患者
中毒反应很大
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患者
输液了五天
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迟娜医生
还问什么吗
患者
没有，谢谢你
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限时¥0.1向迟娜医生咨询