您好。 根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。 正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料**能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）: 1，这种症状总共多*****，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。 3，有没有痒的感觉？ 4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果） 5，既往病史:是否有其他疾病？

根据您的描述，目前您脸上这种情况符合玫瑰痤疮。 玫瑰痤疮发生的原因主要是与皮肤的角质层薄、屏障功能受损有关系，这种皮肤屏障功能受损，可能是跟之前过度护肤、过度使用面膜的累积效应有关系。也有很多人不存在过度护肤，也不用面膜，会没有*因的出现屏障功能的受损。 在治疗方面，对于玫瑰痤疮而言，除了药物治疗之外，更为**的是需要给皮肤提供一个良好的环境，使得皮肤能够自发的修复屏障功能，给皮肤提供良好修复环境，需要做到以下三个**方面： 第一是要尽可能的避免使脸红的*发因素，常见的*发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等，您也可以在生活中寻找使您脸上发红的*发因素，进行避免，*发因素是一直要避免的。“避免*因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触*因，都是对屏障功能的一次破坏；每一次避免*因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间，洗脸的时候不要用手揉搓面部，动作要轻柔。 第二是要简约护肤，可以购买医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜，常见的医学护肤**包括理肤泉、雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等，只需要购买洗面奶、保湿乳或霜、防晒霜即可。其

它的像保湿水、爽肤水、bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜都不需要用。**场合可以偶尔化妆。 第三个非常关键的因素是要注重防晒，可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式，尽量避免在上午10点到下午4点之间，紫外线丰富的时候外出活动。 目前这种情况，在药物治疗上，可以口服盐酸米诺环素胶囊，它的用法是每天两次，一次50毫*，可以早饭和晚饭后马上吃，建议要连续吃两个月。少数人在吃这个药初期，可能会有轻微的头晕症状，通常都不影响生活，可以忍受，除此之外通常不会有其他副作用。 同时口服卡维地洛，它可以收缩面部血管，缓解症状，一开始可以每天吃5mg，连续口服三天之后，可以加成每天两次，一次5mg，先连续口服两个月。 同时继续口服依巴斯汀。 目前不用擦药。 两个月之后可以复诊，根据当时的症状

调整后续治疗。 下面我逐个回答您的问题。 1，十年前因用三无面膜，皮肤变得较薄较敏感，夏天天热或冬天热空调房里脸都容易红烫，偶尔会起蚊子包。 针对蚊子包现象，可以继续口服依巴斯汀，每天一次，一次一片，连续吃到复诊。这个药也有助于止痒。 2，但因我护肤精简基本只用薇诺娜特护霜，不敷面膜，除了化妆很少用洁面，皮肤也还可控，冬天过敏症状会更少一点。2019年5月在****皮肤问诊过，医生也没明确是不是**，只是让我用壬二酸，用了一礼拜效果挺好。 暂时先不用擦药。 3，今年五月份，因尝试了大牌护肤品，短时间内两三个**上脸，脸开始干痒发红起小疹子，这是之前没出现过的，医生诊断为激素性依赖皮炎， 激素依赖性皮炎是玫瑰痤疮的民间俗称。 4，说我红血丝有扩张， 针对红血丝现象，如果您并不觉得影响美观，可以不用处理，如果您觉得影响美观，吃药擦药并没有效果，有效的方式是到正规医院进行激光美容方面的治疗。 5，鼻沟处还有脂溢性皮炎症状。 鼻沟处确实可以诊断为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是与年轻人年轻有**、皮脂腺功能旺盛有关，功能旺盛的皮脂腺会产生过多脂质，这些脂质可以迅速的通过表皮脱失，从而使得表皮间的细胞得不到充足的脂质供应，从而发生炎症反应，就会表现出皮肤发痒、发红等症状，这时候就可以称作是脂溢性皮炎。 目前这种情况，在治疗上，可以每天涂抹两次酮康唑乳膏（金达克宁），不要跟***混合使用，中间至少间隔十分钟，先涂酮康唑乳膏，过十分钟再涂保湿产品，建议连续涂抹两个月，观察疗效。 6，给我配了依巴斯汀，擦地奈德3天，然后叫我用他克莫司0.1%，蓝科肤宁每天湿敷两次。药吃了两片后就不痒了，他克莫司每天两次大概擦了两三个月，皮肤稍微稳定下来，但上周一我擅自去做了黑**子和打了水光针**之谜。不知是水光**不安全导致过敏还是停了他克莫司的原因， 都有可能，不要做这种治疗。 7，地奈德，一天一次，共用三天，效果好，依巴斯汀一天一片，共吃4片，效果好，他克莫司0.1%，每日两次，共用三个月左右，效果还行，蓝科肤宁，一周一两次，共用了一个月，效果还行 这些药当中，除了依巴斯丁之外，其他**可以不用。

下面我逐个回答您的问题。 1.医生你的意思是玫瑰痤疮和激素依赖性皮炎是一样的？我以前一直以为不一样。 确实是一样的。 2.我以为裸脸能治疗激素依赖性皮炎？ 单纯裸脸不会有治疗作用，关键要靠用药。 3，这个病是不是不用药物干预不会痊愈？ 不一定，有的人不治疗也可能会好，但是这个概率比较低。 4，那现在意思是还是需要基础保湿？ 可以保湿。 5，我想问一下有没有推荐的修护保湿乳，我在用的是薇诺娜特护霜。 继续使用这个产品就可以了。 6，另外，可复美面膜是不是也不要用？ 是的。 7，所以我现在要口服的药：盐酸米诺环素胶囊，卡维地洛，依巴斯汀（如果没有蚊子包和不痒了的话还需要口服吗？）。 需要。 8，涂抹的药是酮康挫**（只需用在鼻沟处吗？） 对的。

下面我逐个回答您的问题。 9.医生我想问下这些口服药会形成依赖吗？我害怕我不吃药了结果又会反弹 不会。 10.另外，因为最近一直都没擦眼霜，眼下都长纹了，我这种情况有没有温和点的眼霜推荐？ 眼下长纹跟眼霜没有任何关系，眼霜不能够预防长纹。眼霜其实就是一种智商税产品，没有任何作用。这种现象如果您觉得影响美观的话，可以到医院做医美治疗，如果并不觉得影响美观，就不用处理。 11.我用的洁面是*********洁面和宝拉绿鼻涕。我如果偶尔化妆了，这两款洁面应该没问题吧？ 对的。 12，谢谢医生。就是意思是没蚊子包了不痒了依巴斯汀还是要天天吃的是吗？ 是的。 13，我这个情况算严重吗？ 不严重。 14，还能痊愈吗。 玫瑰痤疮目前并没有痊愈的概念，您可以把它理解成是感冒，比如说今年感冒了，现在的医学技术能够治好，但是没有办**够保证以后*不感冒。 这种玫瑰痤疮通过科学合理的治疗，面部的症状会完全好转，外观上跟正常人一样，您自己也不会有任何的不舒服症状，但是生活当中稍不注意，比如说接触*因、没有严格防晒，或者是过度护肤、使用化妆品，就很容易使得玫瑰痤疮复发，所以在玫瑰痤疮的症状好转之后，上述所提到的简约护肤、避免*因、严格防晒是需要终生坚持的。 15，其实稳定的时候我的皮肤还挺好的。我不知道今年突然怎么了一下子就这样了。医生饮食上除了甜的辣的海鲜牛奶，还有其他需要忌口的吗？ 不需要的。 16，我自己有在断断续续服用*****，b6和C。吃药期间还能吃这些***吗 能吃，但没有用。