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曲毅
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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好评率99%
接诊量9.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心脏供血不足能引起头昏吗,这段时间一直头昏
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患者
图文问诊
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曲毅医生
可以引起
患者
这段时间一直头昏
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患者
躺着还好，起来走路昏
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曲毅医生
有什么基础病
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曲毅医生
血压本来
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曲毅医生
血压多少
患者
三高正常
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患者
心率不齐
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曲毅医生
发病时候血压心率多少
患者
以前老中医把脉说心脏供血不好
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曲毅医生
头晕首先考虑神经系统问题
患者
血压心率都正常
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曲毅医生
中枢性头晕是脑梗死、脑出血、颅内占位、或者感染性的疾病，周围性的包括眩晕，像梅尼埃病、耳石症或前庭神经元炎，也有系统性疾病导致的，比如贫血、屈光不正、青光眼或其他内科疾病导致。
患者
脑今年六月份拍XT正常
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曲毅医生
需要发病后的
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曲毅医生
还有查颅内血管
患者
自从心脏不好，头经常昏
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患者
血糖也不高
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患者
一天说昏就昏
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曲毅医生
嗯
患者
动不动就昏
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曲毅医生
头昏还是首先查神经系统问题
患者
以前一天昏一段时间就好了，现在一直昏
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曲毅医生
尽快检查看下
患者
不知道是不是心脏供血不好引起的
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曲毅医生
不好确定
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曲毅医生
查了才知道
患者
有一次座着起来眼前有点黑
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曲毅医生
测下血压，坐起来头晕再测血压
患者
血压我经常查都正常，就是头昏的时候也查了都是正常的
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曲毅医生
嗯
患者
三高正常
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曲毅医生
那建议你先看看神经科
患者
都看啥啊？
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曲毅医生
头ct
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曲毅医生
颅内外血管
患者
就是脑XT
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曲毅医生
具体面诊看
患者
哦
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患者
如果没事的话那怎么办？
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曲毅医生
到时候再评估
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曲毅医生
心肌缺血，查发病时候心电图，心脏超声，胸片
患者
有时候心跳**琥珀酸美托洛尔能不能减半
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曲毅医生
什么疾病用药
患者
当初就是心脏跳的快
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曲毅医生
可以减量
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曲毅医生
心率慢也会头晕
患者
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患者
去年的
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曲毅医生
再复查
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曲毅医生
根据检查调药
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曲毅医生
这个是因为室早用药
患者
现在心率是64
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曲毅医生
不是光看心率
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曲毅医生
还有室早
患者
一开始就心率快吃这药，**以后就有早博
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曲毅医生
需要复查，都一年了
患者
现在吃这药心跳基本正常了
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患者
昨天心跳不知道怎么是**
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患者
这两天晚上偶尔还有早博
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曲毅医生
你怎么测定心跳
患者
以前心脏彩超，心肌酶都正常
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曲毅医生
这是心律失常
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曲毅医生
心脏超声，心肌酶不一定异常
患者
就是做心电图心脏跳的快
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患者
今年让老中医把脉说心脏供血不好
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曲毅医生
中医不*了解
患者
我**上有测试心率功能
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曲毅医生
那只是脉搏
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曲毅医生
早搏时候脉搏可以少
患者
对啊
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曲毅医生
嗯
患者
有时候也去药店测试
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患者
都比较正常
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曲毅医生
心率需要听诊还有心电图
患者
心电图做啥样的
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患者
现在心率跳的很正常的
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曲毅医生
动态心电图
患者
心肌缺血严重心电图才能看出来是吧
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曲毅医生
有时候也不一定能看出来
患者
轻的**看不出来
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患者
那我做这个心电图有啥用啊？
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曲毅医生
动态心电图
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曲毅医生
看你心率情况
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曲毅医生
没有说心肌缺血一定会心电图表现出来
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曲毅医生
没有百分百的
患者
彩超还用做吗
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曲毅医生
需要
患者
在我这里医院做心电图心率快就是让我吃点药
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曲毅医生
可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创**先天性畸形等多种。
患者
彩超检查基本看不出来冠心病那方面的
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曲毅医生
想查冠脉就是冠脉ct，造影
患者
我以前也没少做过彩超都正常就是舒张功能减退
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曲毅医生
嗯
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曲毅医生
这就是问题
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曲毅医生
舒张功能减退，舒张性心衰
患者
啥问题？
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曲毅医生
嗯
患者
我这里医生说没事的
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曲毅医生
行
患者
我现在查啥啊？
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曲毅医生
神经科面诊定
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曲毅医生
心脏查动态心电图
患者
**
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患者
谢谢你医生
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曲毅医生
不客气
患者
我这样的情况还用做心脏XT吗
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曲毅医生
有症状，可以做
患者
你说症状是指啥症状？
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曲毅医生
胸闷心慌胸闷等等
患者
知道了
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患者
谢谢
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患者
做颅内外血管多少钱？
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曲毅医生
每个地方不一样
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曲毅医生
200左右一个部位
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