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梦魇，也称为噩梦，通常发生于快速眼动期.患 儿因做噩梦而惊醒。研究发现，有60%〜75%的儿 童至少有1法以上的梦魇，最小起病年龄为2. 5岁。 据估计,3~5岁的儿童中有10%〜50%的儿童至少 经历过一次比较恐怖的梦境而惊扰到父母。频繁的 梦魇并不多见.在青春前期儿童的发生率为1%〜 5%。梦魇发生的原因可能与家庭压力或者应急因 素、焦虑障碍、睡眠不足以及药物等有关。 1） 反复出现广泛性、**恐惧且记忆清晰的 梦境,这些梦境中常出现危及生命、安全、身体完整 性的状况。（2） 从恐怖的梦境中醒来，患者迅速变得警觉 **向力完整。（3） 梦境经历，或从梦境唤醒所致的睡眠障碍， 会引起以下一种或多种社交、职业或其他**功能 的损害:①情绪障碍（例如.噩梦的持续影响，焦虑， 恐惧）；②抗拒睡眠（例如.睡前焦虑，对睡眠/随后 梦魇发生的恐惧）；③认知障碍（例如，侵入性的噩 梦般的图像，注意力或记忆力受损）；④对照养者或 家庭功能的负面影响；⑤行为问题（拒绝上床、怕 黑）；⑥白天嗜睡;⑦疲劳或缺乏精力；⑧职业或教 育功能受损;⑨人际或社交功能受损。标准（1）〜（3）必须均满足。

对于梦魇发作的患儿，家长应该尽量安慰他。 对于婴儿或小年龄儿童，仅仅抱着他们及身体的接 触就可以缓解患儿的紧张情绪。对于大些的患儿, 可以用语言安慰，这时可以待在患儿房间，让他知道 你就在身边，会保护他。大多数患儿在梦魇后会较 疲倦，所以比较容易重新入睡。平时可以利用一些 让患儿感觉安心的东西放在患儿身边.如一些玩具, 或者妈妈穿过的T恤等，这些东西会帮助患儿在晚 上睡觉时更安心。如果患儿坚持要开灯，就开一盏 光线较暗的夜明灯，这样也可以帮助患儿重新入睡。与夜惊不同的是.对于梦魇的患儿，第二日家长 应该和他讨论梦境,看这个梦境是否还困扰他。大 多数情况下.梦魇的情境往往是孤立的事件.本身没 有*大的实际意义。但是如果患儿经常提起相同反 复出现的噩梦.就需要找寻原因。另外.可以鼓励患 儿用自己的想象把自己的梦境画下来.然后把它扔 掉，以此来驱除噩梦。有的患儿会画另一些东西贴 在卧室的墙上，这样噩梦就不会出现。有时在床头 挂一个会“捉噩梦”的夹子，这样噩梦也不会出现。 这些都是靠患儿的想象力自己*服心理的恐惧和害 怕情绪。

对于持续梦魇发作同时伴有情绪问题的患 儿，应该及时转诊到心理或者精神科医师处进一步 评估治疗。

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