专业擅长:擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
ct检查提示胡桃夹征,请问这个结果应该怎样处理
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患者
图文问诊
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曹静医生
您好,我是内科医生曹静,将由我为您提供医疗咨询帮助,正在阅读您的病例,请您稍等。
患者
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患者
请问这个结果应该怎样处理
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曹静医生
您好,我正在看您的检查报告,请稍候。
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曹静医生
是有肾静脉受压
患者
严重吗
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曹静医生
考虑胡桃夹综合征
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曹静医生
您查了尿常规了吗?
患者
查了
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曹静医生
是不是体型偏瘦?
患者
是的
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患者
尿常规报告需要吗
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曹静医生
我看一下
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曹静医生
主要是看尿中有没有红细胞、蛋白
患者
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患者
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曹静医生
有红细胞、尿蛋白
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曹静医生
目前首先是需要增重
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曹静医生
改善肾静脉受压
患者
我觉得我可以增重空间不大,我饭量还行,但最几年最重也就**斤
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曹静医生
另外,您有没有针对降低尿蛋白、红细胞给予药物治疗?
患者
静脉压迫不是靠药物治疗吗
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患者
还没开药
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曹静医生
那就暂时不需要用药,改善肾静脉受压,可能完全恢复的,预后还是比较好的
患者
但怎样改善静脉压迫
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曹静医生
就是首先增重
患者
增不了多少
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曹静医生
另外就是没有低血压的话,可以联合降低尿蛋白的药物治疗。
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曹静医生
进一步查皮质醇,低的话,还需要联合*****治疗。
患者
不是静脉压迫导致消瘦吗,怎样反过来是增重改善压迫
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曹静医生
没有说是静脉压迫导致的消瘦呀
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曹静医生
是肾静脉受压,引起的肾功能异常
患者
肾功能异常会导致消瘦吗
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曹静医生
肾功能异常,主要会出现水肿的症状
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曹静医生
一般不会消瘦
患者
我这个压迫情况严重吗
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曹静医生
这个疾病保守治疗的重点就是增加体重,在脂肪含量增加了以后,压迫症状很多都能够缓解。
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曹静医生
这样肾功能会逐渐恢复
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曹静医生
如果完全恢复,就不需要用药治疗,如果不行,就药物治疗,甚至手术治疗。
患者
目前我没有水肿情况
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曹静医生
还没有严重
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曹静医生
消瘦和肾功能没有关系
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曹静医生
这个疾病的预后还是比较好的,您不用*担心。
患者
报告写了个濑尾肝是什么意思
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患者
还有下腔静脉增宽
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曹静医生
先天性的,没有异常的。
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曹静医生
您的下肢有没有明显的凹陷性水肿?
患者
怎样算是凹陷性水肿
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曹静医生
就是按压小腿、下肢,出现凹陷
患者
没有
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曹静医生
如果您没有任何症状,心脏方面的检查,可以进一步作心脏彩超,无异常,下腔静脉增宽就考虑是先天性的,不会影响身**康,可以定期复查。
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曹静医生
一般可以每年复查一次
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曹静医生
没有变化,就不需要干预治疗。
患者
我没查过心脏彩超
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曹静医生
可以进一步作一个心脏彩超检查。
患者
心没出现过不舒服
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曹静医生
看您,没有任何症状的话,就择期复查。
患者
我现在要服药降低尿蛋白吗
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患者
经常尿频尿急腰痛
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曹静医生
您的这个尿常规检查,查见较多的白细胞,如果目前有尿频尿急腰痛,考虑合并有泌尿系统的感染
患者
查***作用是什么
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曹静医生
建议先针对泌尿系统感染治疗后,再复查尿常规
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曹静医生
看尿蛋白的情况,再评估是否用药降尿蛋白治疗
患者
白细胞那里有开了**
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曹静医生
那就治疗疗程结束后,再复查尿常规
患者
好的
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患者
压迫会导致潜血的吧?
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曹静医生
如果后期复查尿常规是少量的尿蛋白,就不需要用药治疗。
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曹静医生
会的
患者
潜血几年了
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曹静医生
主要是尿中见蛋白及红细胞
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曹静医生
就和这个疾病有关。
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曹静医生
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曹静医生
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