专业擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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好评率99%
接诊量4.8万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小肠2-3组炎症改变,医生,请您看一下我这个严重吗?
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患者
图文问诊
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雷星星医生
您好,我是内科主治医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
医生,请您看一下我这个严重吗?
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雷星星医生
请稍等,正在查看
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雷星星医生
报告单提示有小肠有炎症可能性大
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雷星星医生
目前主要是腹痛吗
患者
是的,就是腹痛
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雷星星医生
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雷星星医生
主要是哪个位置的腹痛呢
患者
左中及肚脐周围
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患者
显示第2-3组小肠
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患者
看报告单上严重吗?
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患者
还是只是炎症?
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雷星星医生
从报告单看,不怎么严重的,考虑是炎症引起的肠壁增厚可能性大
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雷星星医生
肠腔没有发现有肿块,也没有发现有狭窄
患者
哦哦,那我就放心了
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雷星星医生
可以对症用点药物观察一下
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雷星星医生
线下医院给您开药没有呢
患者
那这个用什么药?
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患者
没有开
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雷星星医生
我再多问一下您的情况再开药
患者
好的
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雷星星医生
平时的大便有无异常呢
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雷星星医生
疼痛是阵发性的还是持续性的
患者
便秘多
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患者
持续性的
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雷星星医生
一般几天一次大便呢?
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雷星星医生
最近有黑大便情况没有呢
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雷星星医生
目前线下医院的建议是继续观察吗
患者
不用开塞露两三天一次
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患者
之前有过黑便,最近没有
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雷星星医生
便秘有多久时间了呢
患者
好多年了
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雷星星医生
目前医院的处理意见是怎样的呢?有建议您进一步做小肠镜检查没有呢
患者
没有做小肠镜,这是小肠磁共振
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患者
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患者
不用做小肠镜了
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雷星星医生
好的
患者
我就想问问这个用什么药
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雷星星医生
有无药物过敏史?近期**功能有无异常?有无其他慢性病史?既往有无用药禁忌? 是否处在备孕期、孕期或哺乳期? (如无,请直接回复:无 或 没有)
患者
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雷星星医生
根据您提供的信息及症状,目前初步考虑 肠炎、便秘诊断, 建议您可以使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊 口服,一日三次,一次两粒,饭前服用,改善肠道功能;配合使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 口服,每日两次,每次500mg,饭前服用,补充肠道益生菌改善便秘;
患者
好的
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雷星星医生
处方详情
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雷星星医生
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雷星星医生
您需要的药物已经为您开好了,您可以点击上面“处方单”查看详情,按提示流程即可完成购药。
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雷星星医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,如无禁忌可使用上面的药品,如用药过程中出现病情变化,请及时上线咨询或医院就诊。
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雷星星医生
上面给您开了一周的用量,先用药一周观察
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雷星星医生
生活上建议您:1.应进食柔软、易消化、富有营**足够热量的食物,宜少量多餐,勿食生、冷、油腻、辛辣、刺激性及多纤维素的食物。2.注意食品卫生,避免肠道感染*发**重本病。3.忌烟酒。
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雷星星医生
请问您还有其他医药问题需要咨询吗?
患者
好的
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患者
第一种药是止痛的吗?
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雷星星医生
复方谷氨酰胺肠溶胶囊主要是改善肠道功能、保护肠道黏膜的药物
患者
那没有止痛的吗?
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雷星星医生
这个不需要用专门的止痛药的,肠道的炎症情况好转了,疼痛也就缓解了
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雷星星医生
您有感觉局部的肠道绞痛没有呢?
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雷星星医生
一般出现明显的绞痛,可以适当使用解痉的药物来止痛,单纯的炎症引起的一般不需要用止痛药的
患者
好的,明白了。
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雷星星医生
希望我的建议能帮到您,祝身**康、生活愉快。
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雷星星医生
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