专业擅长:幽门螺杆菌感染,各种急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,乙肝,丙肝,食管炎,结肠炎,胆囊炎,胰腺炎,消化不良,肝硬化,肝癌,慢性便秘
more
好评率99%
接诊量5.6万
平均等待30分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肝胆湿热证,B超显示胆囊壁毛糙,然后平时消化不良感觉,吃点东西肚子里气就特别多
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
B超显示胆囊壁毛糙
avatar
avatar
尚品杰医生
您好,我是***医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
然后平时消化不良感觉,吃点东西肚子里气就特别多
avatar
患者
主要就是嗳气
avatar
患者
别的没有症状
avatar
avatar
尚品杰医生
总共多长时间啦?
患者
肠胃镜做过没有大问题,浅表性胃炎
avatar
患者
有2.3年了
avatar
患者
一直这样,特别是肚子饿了也会嗳气
avatar
患者
吃硬米饭也会嗳气
avatar
患者
喝热咖啡也会嗳气
avatar
avatar
尚品杰医生
把你的胃镜肠镜和彩超结果都发过来看一下
患者
那个手边没有
avatar
患者
胃肠镜应该是没问题
avatar
avatar
尚品杰医生
那这两三年吃过什么药了没有?效果怎么样呢?
患者
没有吃药
avatar
患者
检查前吃过胃药,没用,检查后肠胃没问题就没吃药,医生也没让吃药
avatar
avatar
尚品杰医生
还有什么基础疾病没有?肝炎结核,高血压,糖尿病,心脏病之类的
患者
然后最近就是B超显示胆囊壁毛糙
avatar
患者
我觉得是不是胆囊有点炎症,引起消化不良
avatar
avatar
尚品杰医生
彩超结果有没有?
患者
乙肝抗病毒一直
avatar
患者
**一直吃
avatar
患者
我报告发你看看
avatar
avatar
尚品杰医生
好,那我就是要看看彩超结果
患者
avatar
患者
我找一下
avatar
患者
avatar
患者
胁痛不懂为啥这样写,我没哪里痛
avatar
患者
哪里都没痛
avatar
avatar
尚品杰医生
你乙肝几年了?消化不良几年了?哪个在前头?
患者
小时候就有吧
avatar
患者
大三阳
avatar
患者
消化不良在后
avatar
患者
消化不良应该是疫情第一年有的
avatar
avatar
尚品杰医生
你刚才的肝功能结果是什么时候的?
患者
前几天
avatar
患者
8.28号
avatar
患者
半年检查一次
avatar
avatar
尚品杰医生
平常有什么不良的生活习惯吗?吸烟喝酒吗?生活作息规律吗?
患者
DNA小于500
avatar
患者
不喝酒不抽烟
avatar
患者
作息比较规律,有的时候睡的晚一点
avatar
avatar
尚品杰医生
好的,那我给你分析一下
患者
只是有的时候,总体不超过12点
avatar
患者
运动比较少,坐着时间久
avatar
avatar
尚品杰医生
按你所说的病史,慢性乙肝几十年了,平常一直吃着抗病毒药,定期复查,乙肝病毒控制的不错,最近这两三年感觉经常嗳气,腹胀,做过胃镜,肠镜没什么大问题,做个彩超提示,胆囊壁对有点毛糙
患者
几年前就是指标高后来才开始吃药的
avatar
avatar
尚品杰医生
病史还有补充吗?
患者
没有补充了
avatar
avatar
尚品杰医生
这样的话,应该没有什么大的问题,你只是感觉有点嗳气,腹胀,没有明显的腹痛,胃镜,肠镜都没有问题,所以有胃肠引起的消化不良,基本上可以排除
avatar
尚品杰医生
我目前那就考虑慢性乙肝和慢性胆囊炎所导致的消化不良,可能性大些,
avatar
尚品杰医生
你的彩超提示的胆囊壁毛糙,但是没有提示胆囊壁的厚度,所以呢,这一次检查,也并不一定确定就是慢性胆囊炎,如果胆囊壁厚度超过五毫米,那就考虑有慢性胆囊炎了
患者
有什么办法治
avatar
患者
胆囊壁毛糙是什么原因
avatar
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧?主治医师说就应该这样
avatar
avatar
尚品杰医生
目前你的症状不是很重,就是一个嗳气,腹胀,可以先吃一点帮**化的药,比如复方消化酶胶囊,帮**化,吃上马来酸曲美布丁,帮助胃肠蠕动,先吃一个星期看看效果,平常注意饮食,**淡软食为主,不要吃油腻的,不要吃火锅,烧烤,麻辣烫,不要吃酸甜辣冷硬等刺激食物,不要久坐
患者
胆囊壁毛糙,是有炎症吗
avatar
患者
要不怎么会毛糙
avatar
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧?主治医师说就应该这样
avatar
avatar
尚品杰医生
胆囊壁毛糙多见于慢性胆囊炎,大多不需要特别处理。你的症状不重,不需要特别处理,等三个月复查下彩超就行了,
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧?主治医师说就应该这样
avatar
avatar
尚品杰医生
肝区光点增粗大多是肝脏超声检查时的一种诊断,是指肝脏超声检查时,肝脏的回声增粗增强,**不均匀、不细致,是肝脏**增强的一种表现,大多是由于慢性病毒性肝炎、脂肪肝、早期肝纤维化等原因造成的。咱有乙肝病史,时间长了会造成肝硬化等情况,可以再做一个肝脏弹性测定,看看有没有早期肝硬化的问题?
患者
好的
avatar
avatar
尚品杰医生
总结下来,你的胆囊壁毛糙,应该问题不大,重点还是要关注你的乙肝,需要长期服用,抗病毒药物,定期复查肝功能彩超,肝病毒定量等,免得病情进一步进展
avatar
尚品杰医生
治疗上可以先吃一点帮**化的药,比如复方消化酶胶囊,帮**化,吃上马来酸曲美布丁,帮助胃肠蠕动,先吃一个星期看看效果,平常注意饮食,**淡软食为主,不要吃油腻的,不要吃火锅,烧烤,麻辣烫,不要吃酸甜辣冷硬等刺激食物,不要久坐,适当活动,不要熬夜,作息规律
患者
胆囊不用吃药治疗一下吗
avatar
患者
以前也吃过什么消化酶没有用
avatar
患者
蛋白酶还是消化酶来着,没有什么用
avatar
患者
avatar
患者
下面这个也吃过,也没用
avatar
avatar
尚品杰医生
复方消化酶胶囊,和马来酸曲美布汀胶囊,吃一个星期看看,如果症状不缓解了可以加上胆宁片
avatar
尚品杰医生
avatar
尚品杰医生
我还问过你吃过什么药没有呢,你说没有呢😔
患者
这两三年没有,几年前吃的这个药没效果
avatar
患者
后来查肠胃镜没问题就没有吃药
avatar
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
avatar
患者
马来曲美可以先不吃吗,吃过的没效果,另外两个先吃吃?
avatar
avatar
尚品杰医生
那我给你调整下药物,你吃下看看😀
avatar
尚品杰医生
处方详情
avatar
尚品杰医生
avatar
尚品杰医生
我给你说的方案,先吃个一个星期,看看有没有效果?咱们再根据治疗效果是否调整治疗方案?
患者
就是胆宁片先不吃吗
avatar
avatar
尚品杰医生
你说你不想吃马来酸曲美布丁吗,我给你换成莫沙比利了,加上胆宁片,和复方消化酶,三种一起吃