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龚辉成
副主任医师耳鼻咽喉科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病诊断和治疗，疑难杂症有深入研究，如鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、耳聋听力、打鼾、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、嗓音疾病，耳鼻整形及耳鼻咽喉头颈部肿瘤等治疗及相关手术。
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好评率99%
接诊量1.0万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好医生，我妈妈从上周开始嗓子疼，牙疼，连着耳朵疼。先到一个诊所吊水克拉霉素，无效果，后到我们县里医院查了血常规，无问题，吊水**和地塞米松磷酸钠嗓子有点点好转，但还是疼痛厉害，后到芜湖弋矶**院到口腔科拍了牙片子，医生诊断不是牙的问题。后又挂耳鼻喉科医生******
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患者
图文问诊
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龚辉成医生
您好，我是京东副主任医师龚医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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龚辉成医生
你好，妈妈这个用的抗生素种类有点*多了，我担心有耳毒性
患者
今天耳朵起个泡
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龚辉成医生
她现在头晕的情况具体是怎么样的
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龚辉成医生
拍个照片给我看看
患者
在医院的病例我想发给您老是上传失败
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龚辉成医生
血常规不没问题为什么反复变换抗生素
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龚辉成医生
重点问问有没有面瘫或者听力下降的情况
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龚辉成医生
我怀疑有可能是带状疱疹病毒
患者
为啥照片上传不了啊
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龚辉成医生
你给我描述一下耳朵的泡的情况是怎么样的
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龚辉成医生
别人可以发照片给我的
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龚辉成医生
不知道你为啥发不了
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龚辉成医生
我试一下能不能发个照片给你
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龚辉成医生
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龚辉成医生
我这边可以发照片呀
患者
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患者
这是今天起得
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患者
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患者
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龚辉成医生
是不是涂了**？
患者
涂的红霉素
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龚辉成医生
搽掉**再拍一个我看看
患者
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患者
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患者
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龚辉成医生
你记得你妈妈这次痛的症状好了以后带她甲状腺做个细针穿刺确定一下左侧那个结节是良性还是恶性的，虽然才4-**mm
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龚辉成医生
耳朵那里擦掉再拍一个一个图片
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龚辉成医生
他那个跟喉咙的这个很可能是带状疱疹病毒感染
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龚辉成医生
喉咙能让她张嘴拍个照片一起看看，我看两次就诊都是一侧肿胀，这个要注意了
患者
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龚辉成医生
耳朵这个应该是带状疱疹病毒感染
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龚辉成医生
喉咙能不能拍个图片
患者
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患者
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龚辉成医生
这看不到
患者
我就看到黄啊
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患者
是不是这几天吊水吊的啊
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龚辉成医生
这样吧，因为带状疱疹是跟着神经感染的，这个还是要越早治疗**，耽误了可能会出现面瘫以及听力下降等情况，建议你带你妈妈再到医院就诊，要用抗病毒的和**扩血管的防止神经并发症
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龚辉成医生
跟那个没关系
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龚辉成医生
只是没全用对药，补过还好用对了**
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龚辉成医生
你带她到医院再让医生检查一下，如果耳鼻喉医生不认识就带到神经内科去看看，我这边看上去应该是带状疱疹病毒感染
患者
还伴有头晕恶心，今天上午又吊水了，她一直说恶心，现在刚刚吐了
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龚辉成医生
早点去治疗吧，晕和吐很可能是前庭神经受影响了，很快可能要出现面瘫
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龚辉成医生
这几个神经都在临近区域
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龚辉成医生
她这些症状都很符合耳部带状疱疹病毒感染
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龚辉成医生
其实南陵县医院那个医生考虑到了舌咽神经痛，你可以再找他们看看，他们应该看到出泡了能看出来带状疱疹病毒感染的
患者
我距离市里要2个小时
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患者
晚上过去挂急诊，不知道能不能马上用药
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龚辉成医生
晕的很厉害吗？
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龚辉成医生
天旋地转样的晕吗？
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龚辉成医生
晚上确实不方便，如果不是特别严重明天白天看也可以，毕竟今天已经用过**了
患者
对今天掉了地塞米松磷酸钠
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患者
这三天都用了，但是她这三天也晕
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龚辉成医生
晕是前庭神经受影响的症状
患者
医生我应该挂神经内科还是外科啊
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龚辉成医生
挂耳鼻喉应该是最合适的
患者
耳鼻喉科挂过了，诊断是咽炎，不过耳朵里的疱他们没看到
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龚辉成医生
再去他们应该能看出来的
患者
好的
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患者
医生今天早上我妈妈有侧脸有点歪了
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患者
再去医院路上
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龚辉成医生
所以我说的是对，赶紧住院打针的，大部分都能恢复的
患者
医院里面急诊医生不行，又挂了专家门诊，她头疼头晕，呕吐
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患者
急诊确定不了，我又挂了专家号，还在等
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患者
耳朵里面有很多小泡泡
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龚辉成医生
这个已经跟明确是带状疱疹病毒感染导致HUNT综合症了
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龚辉成医生
你妈妈怎么样了
患者
感谢您医生
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患者
下午已经住上院在治疗了
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龚辉成医生
好的
患者
医生我妈妈她嗓子里面溃疡厉害，医生说有点烂了，牙感觉是跳着痛，耳朵里面刺痛。头晕恶心厉害，给她食物和水吃了以后就吐，嘴闭上以后明显歪，半边脸歪。喝水漏水。下午医生用了抗病毒、眩晕、*****。我妈妈有胃食管反流，医生口服奥美拉唑胶囊和伊托必利分散片，现在吐好一些了，脸色要比上午好一些。
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患者
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患者
还想问一下一般医生会让做哪些检查，她的脸面瘫需要神经科介入吗？
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患者
上午住院前挂急诊拍了头颅CT，显示没问题。
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龚辉成医生
住院了就听换床医生安排就可以了
患者
哎，我们这边小地方，感觉真不如你们大城市医生有经验啊
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患者
非常感谢您啊，昨晚到今天一直关心
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患者
您昨天晚上一直问我脸可有问题，我晚上看还没问题，5点多去看我妈妈的时候，她说嘴漏了，感觉就是嘴歪，**是你说的
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龚辉成医生
这个不是很复杂的病，及时治疗一般都能有好的效果，在没有诊断错误治疗方向错误的情况下其他医生的建议可能会干扰管床医生的治疗，而且会让管床医生觉得你们不信任他们，这样不利于整个治疗的
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龚辉成医生
面瘫不需要神经科过多处理，耳鼻喉科足够处理好了
患者
是的
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患者
感谢啊！
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龚辉成医生
对了，要注意医生开*****的药物，要不然神经功能不容易恢复
患者
是口服还是吊水的啊？
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龚辉成医生
我们吊水
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龚辉成医生
这个很**
患者
今天是第一天，我就关注一下医生吊的什么，我妈妈恢复的情况，如果没有，我就问下主治医生。因为我妈妈已经难受很多天了，今天过去我们有点紧张，我问了很多，医生说会尽力治疗，开导我们不要那么紧张。
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患者
我把发给您的从1号以来如何治疗的，病例之类的也都给她了，她拿回去看了，说已经用地塞米松磷酸钠好多天了，病毒扩散快，她们尽力
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龚辉成医生
加**和扩血管的就可以了
患者
她今天量的血压有点高
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患者
龚医生，一般你们吊的**和扩血管的都是啥药啊？我明天关注一下我妈妈用的药。
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龚辉成医生
地塞米松或者甲强龙类的激素，扩血管的就很***如银杏叶，丹参，***等很多都可以
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龚辉成医生
前列地尔这些也很好的扩血管作用的
患者
好的，我后面关注一下。今天住院前我老妈也吊5天地塞米松磷酸钠了😂😂
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龚辉成医生
要继续用继续，要不然面神经肿胀一直在时间久了面神经会坏死，以后就*久性的面瘫了
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龚辉成医生
继续用**
患者
好的
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患者
龚医生，今天我妈妈比昨天好多了，不吐了，想吃饭了，我看今天医生用的药是地塞米松磷酸钠，***，倍他司丁，还有个抗病毒的，口服了甲钴胺，*****，奥美拉错，伊托必利分散片。
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龚辉成医生
好的，加个扩血管的会更好一些
患者
好的，我侧面再跟医生沟通一下，和她说了，她说里面有一些扩张血管的，我下午再问问。说多了怕他们不高兴，还是您更专业。
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龚辉成医生
甲磺酸倍他司汀片是血管扩张药，可以扩张血管、改善眩晕症状，但是我佛一般光用这一个感觉力度不够，一般要**个吊针的
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龚辉成医生
其他的药物应该没有*大的原则问题
患者
对，医生用药是正常方案的，我妈妈现在确实就是晕的厉害，你说的是对的
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患者
我妈妈血压高，用扩张血管的不要紧吧
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龚辉成医生
没关系
患者
然后耳朵里刺痛，一阵阵的，里面感觉响
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患者
今天医生来查房也跟医生汇报了，医生说也需要一个过程。毕竟昨天刚刚来。
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龚辉成医生
带状疱疹就是感染神经导致刺痛的，这个是正常的
患者
对，今天是中秋节，还是麻烦您。祝您节日快*，万事**，步步高升。😄😄😄
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龚辉成医生
这些都没问题，在病程中的这些都会好的，最关键的是神经功能，最**的就是面神经和前庭功能如果功能不回复将来就会*久面瘫**衡功能障碍
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龚辉成医生
你也一样，中秋节快*
患者
她今天吃饭脸就一半能吃，就是不平衡。我下午再和医生沟通沟通，看看能不能再**个扩血管的。
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龚辉成医生
**打的多大量？
患者
这个我不懂，我看瓶上有个数量！我记不得了。瓶子护士拿走了😂😂
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患者
好像后面有个**5
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患者
现在在吊倍他司丁数量是2×10mg
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