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董莘哲
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：神经电生理（脑电图、肌电图）、经颅多普勒超声，神经内科常见病
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主诉：
双侧椎动脉先天纤细,其它血管能代偿给后脑供血吗?
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图文问诊
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董莘哲医生
您好，椎基底动脉供血不足的情况下，其他血管是可以代偿供血的。但是先天纤细也不一定会引起供血不足
患者
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董莘哲医生
基底动脉血流怎么样
患者
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患者
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患者
把颈B超报告，及脑核磁平扫及血管成像，发给您。请问看一下颅内的双侧椎动脉及基底动脉是否细？？
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董莘哲医生
您这么拍片子不是很清楚，但是看着基底动脉还可以啊
患者
那就是说，其它血管代偿双侧椎动**过基底动脉，给后脑供血的是吗？因为基底动脉还是比较粗的。
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董莘哲医生
你这个别的看不*清楚，但是看着基底动脉还可以的
患者
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患者
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患者
两家医院查的多普勒TCD，结果也不一样，不知那个是正确的？？
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董莘哲医生
***毕竟是看不到血管的，只能间接推断，您做了磁共振血管成像，以那个为准
患者
还有一个奇怪的情况，几个月前做的颈部B超，结果报告只写了:双侧椎动脉血流通畅，方向正常。没提双侧椎动脉细，而几个月后，这次颈B超却提示:双侧椎动脉内径细，伴阻力指数增高，不知这到底是怎么回事？
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患者
补充，两家不同的医院，隔了几个月做的颈部B超，报告对于双侧椎动脉的描述不一样？另外上次颈动脉左侧查出斑块，只有几个月后，这次右侧也突然查出了斑块？
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董莘哲医生
这两次颈部血管超声是在不同医院做的是吗，这个可能和机器、正常参考值、检查手法、技术等因素有关，你再去第三家或者再找个人做可能又不一样了
患者
做了两次颈B超和多普勒TCD，是在两家不同的医院。有意思的是上次颈B超示椎动脉没问题，但***没见血流信号。而这次另外医院，颈B超反而说椎动脉纤细，而多普勒提示正常的。两次两家报告，**相反，两家都是很大的医院，不知怎么了？？
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董莘哲医生
您就看磁共振血管成像，那个比较客观，超声提示纤细可能是参考值不同。您可以过三个月再复查看看
患者
给您发的脑核磁图片，可能不清楚，但之前医院其他大夫看过，只说脑白质缺血脱髓鞘，并说这个没什么事，却没提颅内椎动脉有什么事，核磁大夫没提椎动脉，应该说明椎动脉没什么问题吧？
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患者
之前核磁的报告，和看过核磁的大夫，都没提椎动脉的事，这说明椎动脉没什么问题吧？
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董莘哲医生
椎动脉我看不清楚，但是颅内看基底动脉供血情况，基底动脉没问题目前颅内后循环供血考虑没有问题的
患者
脑核磁血管成像，不仅可以看到基底动脉粗细，又能看到基底动脉供血情况，对吗？？
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董莘哲医生
能看到基底动脉粗细情况，看不到血流
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