右肺上叶的病变可能是炎症引起的，需要抗生素进行治疗。考虑到你爷爷有肺结核病史，增殖灶可能是肺结核愈合后的正常表现。目前最重要的是治疗有症状的疾病。请问他的冠心病和脑梗具体有哪些症状？

冠心病是需要治疗的。另外，你提到的头晕可能与腔隙性脑梗有关，这也是需要治疗的。建议带患者去心血管内科就诊，医生会根据具体情况开具药物。同时，生活中要注意饮食健康，保持适度运动。

你爷爷的脑梗不算严重，但也需要及时治疗。治疗主要包括药物治疗和改变生活方式。请带他去心血管内科就诊，医生会根据具体情况制定治疗方案。通常可能需要服用一些改善血液循环的药物。注意：药品名称仅供参考，具体用法用量请遵医嘱。