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陈浩博
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：痴呆，中风，头晕，头痛，失眠，周围神经病，帕金森病，癫痫，肌无力等。
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好评率99%
接诊量1244
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
呆坐，无故发笑，不说话,医生，您好！我儿子今年21岁，今年读大专二年级。7月份放暑假回家时，发现以下情况：呆坐，有时无故发笑。不回答父母的话，不交流，走神，记忆力差，有时眼神有点滞。身体协调能力差，简单的一个课间体操动作也很难教会。日常生活中经常重复一些不必要动作（这个重复动作以前也会，但今年特别严重点）。吃饭时，有时会嘴里塞得满满的然后好像咽不下又呕岀来。 觉得正常的是，今年暑假儿子刚领到驾照（科目三去年暑假考的，今年暑假考科目四，考到第5次才过），可以在路上开车1个多小时也没什么异常。 儿子不肯说，我们也不知道什么情况，要怎么办呢？
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患者
图文问诊
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患者
医生，您好！我儿子今年21岁，今年读大专二年级。7月份放暑假回家时，发现以下情况：呆坐，有时无故发笑。不回答父母的话，不交流，走神，记忆力差，有时眼神有点滞。身体协调能力差，简单的一个课间体操动作也很难教会。日常生活中经常重复一些不必要动作（这个重复动作以前也会，但今年特别严重点）。吃饭时，有时会嘴里塞得满满的然后好像咽不下又呕岀来。 觉得正常的是，今年暑假儿子刚领到驾照（科目三去年暑假考的，今年暑假考科目四，考到第5次才过），可以在路上开车1个多小时也没什么异常。 儿子不肯说，我们也不知道什么情况，要怎么办呢？
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陈浩博医生
请问你儿子之前有什么异常行为吗
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陈浩博医生
这个暑假之前
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陈浩博医生
在这个事情发生以前，他的学习成绩啊，生长发育各方面正不正常？青春期的时候有没有过一些异常的行为？
患者
听同学说大二下学期开始就基本整天坐着不动，其他没什么反映，功课基本挂了
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患者
从小动作比较慢，可能孩子安全感差胆小，其他没发现
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陈浩博医生
以前整个发育的过程中，有没有说一段时间觉得他整个人很低落？什么事都不想说，什么事都不想干，或者说会不会有一个人经常闷闷不*？会哭泣的情况
患者
学习成绩一直一般偏差
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陈浩博医生
又有没有说有一段时间会整个人很亢奋？就好像停不下来，很兴奋很躁狂的情况
患者
没有发现特别低落的时期，一直比较内向，容易哭是从小都这样，很兴奋燥狂不会
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患者
这个暑假回来因为挂科多被他妈大骂了一顿，可能还打了，之后就更严重丁
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陈浩博医生
那这段时间他有没有发烧？有没有头痛？有没有发现他言语表达理解能力方面有下降？有没有出现一些记性不好的情况？有没有出现手脚的力气没那么好，这些不舒服呢？
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陈浩博医生
记忆力差有
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陈浩博医生
有没有幻觉呢
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陈浩博医生
就是说听到或者是看到一些实际上不存在的东西
患者
不说话不回应没法确认，但可以观察到。发烧没有，头痛应该没有，语言表达理解能力下降，记性不好，手脚力气不好。最近我一直带领他做一些简单的**
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陈浩博医生
然后有没有被害**，会不会他跟你们表达有人想要害他，或者是说有没有人在监视他这样子
患者
没有被害**，没有语言或神情表现出这方面的情况
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陈浩博医生
那他对他以前感兴趣的东西，现在还有兴趣吗？
患者
幻觉没有，但据他跟妈妈说过在密室逃脱被吓过（不确定真假，因没有同学佐证一起玩过）。原来特别的关注足球比赛，现在不关注了
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患者
现在就是开车的时候觉得算正常
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患者
这个状态本来也不敢让他开，但观察了开上车居然觉得没问题
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患者
好像开车还不会走神
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陈浩博医生
小孩子突然出现这个情况，有几种可能
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陈浩博医生
首先要排除一些器质性的问题像一些脑炎啊，或是脑里面那些病变
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陈浩博医生
目前看他没有发热没有其他的情况可能性也不是很大但是呢最好还是要做相关的检查排除下比较好，比如做个头颅磁共振，脑电图这些
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陈浩博医生
我觉得听描述他还是有可能是精神方面的问
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陈浩博医生
要注意有没有抑郁这方面
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陈浩博医生
建议还需要带去精神科做个详细的评估
患者
有带他去精神科的想法，但觉得去到医院他不开口说话不回答问题怎么办？这几天在京东买了点安神补脑液和B1片让他吃，好像无故发笑的频率低了点，其他没什么变化
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患者
抑郁有考虑，最终要医生确定，我感觉不大像
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陈浩博医生
他除了有一些抑郁的表现像无辜的发笑这些，是有一些异常精神行为，我觉得还是需要详细的评估，像买的那些药我觉得目前用处不大，最关键还是要先明确是什么问题
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陈浩博医生
你们是在哪个城市呢？
患者
**，孩子在**读大专，现在大三不用回校
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陈浩博医生
**，那我觉得可以去汕头**中*看一下
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陈浩博医生
医生需要好好的和他聊一下，因为这种心理评估还是需要坐下来仔细的去谈的
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陈浩博医生
如果来**的话，可以选择的医院就更多了
患者
好的，非常感谢。我试一下，就怕在医生面前孩子也不开口说话
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患者
或者安排去找一下您可以吗
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陈浩博医生
心理医生还是会有办法的，他们会**和孩子聊，有时候可能不是一次就可以，可以多聊几次，**建立信任
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陈浩博医生
我这边是神经内科，我主要是排除一些器质性的疾病。来我们这边的话，我可以介绍医生给你们，可以找徐利敏主任，她这方面也很有经验。或者潘小平主任，但潘小平主任的号很难挂到
患者
好的，我考虑下，或者先试试您推荐的汕头**。是直接带孩子一起去看医生呢，还是要我自己先去找医生沟通一下再带孩子去？
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陈浩博医生
孩子如果不抗拒的话，可以带着一起的
患者
非常感谢您的详细解答！
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陈浩博医生
不客气的，希望孩子能早日恢复健康
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