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师武圣
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：甲型流感，乙型流感、小儿上呼吸道感染、发烧、咳嗽、腹泻，婴幼儿出疹性疾病、婴幼儿保健、过敏性疾病、抽动秽语综合征、注意力缺陷多动综合障碍、夜惊症、梦游症。
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好评率99%
接诊量4.0万
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执业证书：1105******84
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性别：* 年龄：*岁
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孩子挤眼，弄眉，点头,您好,第一次，有点不熟悉
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患者
图文问诊
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师武圣医生
您好！请问您有什么需要咨询医学问题？
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师武圣医生
抽动秽语综合症： 抽动指身体任何部位肌肉或肌群出现固定或游走性不自主的突发性收缩。每次抽动表现十分类似，发生急速，重复出现。抽动通常分为运动性抽动和发声性抽动。 一、类型 运动性抽动：指头面部、颈、肩、躯干或四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。 发声性抽动：累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，使通过口、鼻和咽喉的气流发出声音。 二、病因：病因不明，影响其发病的因素很多，主要与遗传、心理和环境因素有关，可能是多种因素在大脑发育过程中相互作用的结果。幼年、男性、抽动障碍家族史是本病的主要危险因素。 三、表现 1、首发症状 ①**任何一种抽动，或同时出现 ②通常以眼、面或头部抽动为首发症状 ③此后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展 2、运动性抽动： ①眨眼是最常见的首发症状 ②通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。表现为眨眼、皱眉、歪嘴、咂舌、吸吮等动作及颈、肩、躯干及上下肢抽动。 ③抽动频**强度呈波动性特征。患儿可短暂自行控制其抽动症状
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师武圣医生
3、发声性抽动： ①一般出现在运动性抽动发生1～2年后 ②表现为反复发出干咳或清嗓声、哼叫声等，也可反复发出秽语、模仿或重复言语，多在交谈中发生，尤其在句子末尾或欲停顿时 四、诊断：主要根据临床特点综合诊断。诊断要点包括：21岁前起病；多发性不自主运动或发声性抽动；慢性波动性病程等。 五、治疗①合理安排日常生活和活动，避免过度兴奋、紧张和疲劳 ②氟哌啶醇为首选用药：常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。③心理、行为治疗，及生活习惯训练或主动注意力的训练等对本病康复有**意义。
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师武圣医生
六、抽动症的*药用药建议：静灵口服液/菖麻熄风片，这两个是***。 七、抽动症的行为治疗：1）消极练习法：嘱孩子在(15～30min)，有意识地重复经常做的抽动动作，2）自我监督法：即鼓励孩子记录自己一天抽动动作的次数。3）松弛训练：让孩子练习控制呼吸节律；4）行为反向训练：有耸肩，发作时压制肩部；发声抽动采用紧闭嘴；有鼻发声，采取**慢节奏呼吸。 八、**及预防：防止精神过度刺激、惊吓和慎用中枢兴奋剂等药物。
患者
您好
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患者
第一次，有点不熟悉
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师武圣医生
您好！
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师武圣医生
您好！我是京东医生师**，很高兴为您服务！请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
孩子8岁
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师武圣医生
根据你的描述，我已经发了孩子的症状。家长可以对比。看一下。
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师武圣医生
嗯。
患者
嗯嗯
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患者
需要怎么治疗呢
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师武圣医生
嗯。
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师武圣医生
治疗就是行为锻炼。
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师武圣医生
六、抽动症的*药用药建议：静灵口服液/菖麻熄风片，这两个是***。 七、抽动症的行为治疗：1）消极练习法：嘱孩子在(15～30min)，有意识地重复经常做的抽动动作，2）自我监督法：即鼓励孩子记录自己一天抽动动作的次数。3）松弛训练：让孩子练习控制呼吸节律；4）行为反向训练：有耸肩，发作时压制肩部；发声抽动采用紧闭嘴；有鼻发声，采取**慢节奏呼吸。 八、**及预防：防止精神过度刺激、惊吓和慎用中枢兴奋剂等药物。
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师武圣医生
或者使用西药治疗。
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师武圣医生
氟哌啶醇是首选。
患者
喝着*****跟五维赖氨酸
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师武圣医生
嗯，可以的。再加上锻炼。
患者
怎么锻炼呀
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患者
感觉*****跟五维赖氨酸不管用了
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师武圣医生
不管用，那就用上氟哌啶醇。
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师武圣医生
抽动症的行为治疗：1）消极练习法：嘱孩子在(15～30min)，有意识地重复经常做的抽动动作，2）自我监督法：即鼓励孩子记录自己一天抽动动作的次数。3）松弛训练：让孩子练习控制呼吸节律；4）行为反向训练：有耸肩，发作时压制肩部；发声抽动采用紧闭嘴；有鼻发声，采取**慢节奏呼吸。 八、**及预防：防止精神过度刺激、惊吓和慎用中枢兴奋剂等药物。
患者
前几年有这种情况的时候喝几天就好了，可是去年喝了好久不见好，一直好几个月最后很多种治疗方法最后怎么好的也不知道。
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患者
这刚刚好了3个月，这几天又有症状了
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师武圣医生
还是没有彻底治疗好，需要规范的治疗和锻炼。
患者
大夫您好，我看不大懂咱这个锻炼过程，细节
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师武圣医生
那么这种情况可以去儿童康复科，让他教孩子康复锻炼。
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师武圣医生
同时用上西药治疗。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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师武圣医生
嗯。这边不能开，因为那个是处方。
患者
您建议我现在该给孩子怎么用药呢
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师武圣医生
氟哌啶醇。
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师武圣医生
加上康复锻炼。
患者
我网上看*南六一儿童医院，需要去做检查嘛
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患者
不用喝*****跟五维赖氨酸了嘛？
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患者
只吃氟哌啶醇就行？
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患者
医生
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患者
只吃氟哌啶醇就行？
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师武圣医生
是的，只是氟哌啶醇。
患者
*****跟五维赖氨酸停下就行了嘛
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师武圣医生
吃的停了。
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师武圣医生
嗯，停了就可以。
患者
这种药副作用大不呢
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患者
好的👌
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患者
是不是没必要去做检查吧
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师武圣医生
是的，如果孩子症状能对得上。症状比较明显。这个就是评价的方案。
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师武圣医生
我给你发的这些就是评价的方案，只要症状能对得上，那就用这些药治疗，再加上行为治疗。
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师武圣医生
再多的检查意义不大。
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