您好，建议先通过改善生活方式，如减肥和饮食调整来观察一段时间。如果情况没有改善，再考虑药物治疗。

针对您的情况，可以先进行保守治疗，注意控制饮食和锻炼。如果情况严重，可以考虑使用药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊等。但用药前请仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项。

是的，减肥对于改善脂肪肝和肝肿大有一定帮助。但请注意合理控制饮食和锻炼方式，避免过度。

不客气，建议您定期线下医院复查，不适随诊。祝您早日康复。