专业擅长: 擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
您好,我父亲52岁,确诊为结核性腹膜炎,吃了12天的结核药,转氨酶和尿酸都升高了,这是肝肾损伤吗?
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童广清医生
您好,根据您的描述,这可能是由于结核药物引起的肝肾功能异常。转氨酶和尿酸的升高需要进一步观察和治疗。
患者
治疗12天后,总蛋白和白蛋白不增反降了,请问这种情况应该怎么办?
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童广清医生
这可能是因为药物对肝脏和肾脏的副作用。建议您先暂停使用现有的保肝药物,改用其他类型的保肝药物,并加强保肝治疗。
患者
您好医生,在吗?我想换医生问一下。
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童广清医生
在的,别急,我在看化验检查呢。
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童广清医生
根据检查结果,只是轻度肝功能异常,加强保肝治疗就行。尿酸偏高,考虑与口服结核药有关,加用降尿酸药物,多喝水。
患者
这属于轻度吗?我记得说转氨酶长期80很大概率肝硬化。
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童广清医生
是的,但肝硬化和转氨酶高低没有太大关系。结核性腹膜炎疗程一年以上,转氨酶和尿酸可能会在这个周期内降不下来。
患者
我现在在口服九味肝泰中成药,您认为有必要给他换吗?
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童广清医生
九味肝泰中成药主要用于脂肪肝治疗,对您的病情可能效果一般。建议更换为甘草酸苷片或还原性谷胱甘肽片。
患者
我们家经济条件可以,您推荐哪种最好?
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童广清医生
还原性谷胱甘肽片效果较好,但价格较贵。如果经济条件允许,建议使用还原性谷胱甘肽片。
患者
他现在的蛋白太低也是个问题,白蛋白都低于30了,您认为有必要输白蛋白吗?
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童广清医生
蛋白偏低需要加强营养,可以适当补充蛋白粉,如雅培安素。加强饮食,适当增加蛋白质的摄入。
患者
医生给开了这个药,您感觉有用吗?
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童广清医生
雅培安素是蛋白粉的一种,可以适当添加,有一定的作用。
患者
这个和雅培安素比哪个效果好一些?
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童广清医生
主要是加强饮食,蛋白粉可以作为辅助。
患者
我再和您确认一下,我们家经济条件比较好,肯花钱,目前最好的药是降尿酸苯溴马隆片、保肝还原性谷胱甘肽片,是吗?
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童广清医生
是的,降尿酸苯溴马隆片和还原性谷胱甘肽片都是目前较好的选择。
患者
您好,是这样吗?
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