肾内血块和肿瘤是两种不同的病症，可以通过一些检查手段进行鉴别。血块通常是由于出血导致的，而肿瘤则是肾脏细胞异常增生形成的。

核磁共振是一种非常有效的诊断手段，可以清晰地显示肾内的血块和肿瘤，帮助医生做出准确的诊断。

虽然核磁共振诊断准确率高，但任何诊断手段都不能100%保证不出现误诊。因此，诊断过程中需要综合考虑患者的病史、症状和各项检查结果，以减少误诊的可能性。