你好，根据你的描述，小囊肿通过核磁共振是可以明确诊断的，一般不会出错。关于岩藻糖苷酶升高，确实需要关注，但不一定意味着有肝癌。除了肝癌，其他恶性肿瘤或肝炎、肝硬化等情况也可能导致升高。

目前来说，不需要做肝穿刺活检。你可以定期复查肝胆彩超来监测病情变化。如果你实在不放心，可以考虑做进一步的检查，如AFP、肝功能等。

岩藻糖苷酶升高确实需要关注，但不一定代表有严重问题。除了肝癌，其他恶性肿瘤、肝炎、肝硬化等都有可能导致这个指标升高。目前你已经做了核磁共振检查，没有发现明显异常，所以不用太担心。定期复查监测变化即可。