专业擅长:内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
干燥综合征,医生,我8月24号在您这问诊的,现在来复诊
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患者
图文问诊
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叶子冠医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
医生,我8月24号在您这问诊的,现在来复诊
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患者
图片是我检查报告
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患者
医生需要我提供8月份的检查报告单吗?
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患者
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患者
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患者
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患者
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叶子冠医生
目前症状如何?
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叶子冠医生
我看到之前的结果的
患者
感觉状态挺好的
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患者
精神都好很多
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患者
感觉尿量现在挺正常的
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叶子冠医生
虽然化验不是之前的医院(机器不是相同),结果虽然还是有异常 但是比原来的有改善
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叶子冠医生
目前在吃的药有哪些?剂量如何?
患者
嗯嗯,特别是肌酐下降好多,总算不是那么令人担忧了
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患者
嗯嗯,之前您给开的是,**两片,赛可平4片,分两次服用,羟氯喹200mg,早上服用。
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叶子冠医生
肌酐还是异常 只是不同实验室都标准值不一样
患者
可是之前肌酐一百多
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患者
现在九十多,不是有很大改善吗
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患者
医生,您看现在怎么服药,需要调整药量吗,激素要调整吗?
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叶子冠医生
比以前有下降,不能单纯比绝对**
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叶子冠医生
还是偏高
患者
好的,明白了
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叶子冠医生
目前除了美卓乐 赛可平 羟氯喹外还有其他什么药在用?
患者
服了护肝的***,治疗硬化性胆管炎的熊去氧胆酸胶囊,还有奥美拉挫护胃的
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患者
其他就没有了
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叶子冠医生
原来的机构升高超过2倍,最近的升高约1.5倍
患者
啥意思?机构
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叶子冠医生
目前的熊去氧胆酸吃的剂量如何?
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叶子冠医生
原来的肌酐升高超过2倍,最近的升高约1.5倍
患者
一天一颗
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叶子冠医生
我建议 ***停用 其他药不变
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叶子冠医生
这次复查有无尿常规 尿蛋白?
患者
没有
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患者
医生,**不用减半颗吗?
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叶子冠医生
目前不减
患者
哦哦,医生我之前有肾小管酸中毒,上次您说不用额外**,现在还是不用**吗?
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患者
医生,目前用药还是**两片,赛可平4片,羟氯喹2片。停用***。那我大概多久复诊呢?
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患者
还有还需要**吗?
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患者
现在,进口的****了,医生我能换成国产的*****吗?
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叶子冠医生
**不**(美卓乐)呀
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叶子冠医生
*的的是赛可平
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叶子冠医生
因为目前化验结果还不是恢**常,我建议继续目前用药不变,经*问题可以考虑吗替麦考酚可以尝试换国产便宜**
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叶子冠医生
不需要**
患者
医生,最近美卓乐由原先的30元一盒变成180一盒了,刚上涨的
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患者
医生,**和赛可平都换成国产的可以吧
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患者
医生,请问我下次复诊时间,检查项目还是今天的一些项目吗?
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叶子冠医生
有这么*?
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叶子冠医生
一个月后,复查血常规,**功能,血脂,免疫球蛋白,24小时尿蛋白 尿常规
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叶子冠医生
**和吗替麦考酚酯换成国产的试试
患者
好的,谢谢医生,我是去门诊抽血验尿,24小时尿液不*好弄,医生你看,尿长规不能是随机尿吗?
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叶子冠医生
不能留24小时尿蛋白的话,可以留尿蛋白/肌酐(尿蛋白肌酐比值),不过可能不多医院开展,24小时尿蛋白很多医院开展,留尿麻烦些 但是评估尿蛋白比较准
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叶子冠医生
需要我处方药物吗?
患者
嗯嗯,需要处方
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叶子冠医生
需要处方哪些药物?
患者
赛可平和羟氯喹
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叶子冠医生
就这两个药是吗?
患者
医生,我一直在吃***,***吃多了是有什么影响吗?
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患者
对的,就这两个药
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叶子冠医生
没什么影响,只是现在不*必要,胆固醇也比较低
患者
哦哦,我之前有过败血症病史,当时败血症导致重度贫血,肝脏受损,彩超有异常,后来做了肝脏穿刺才确诊是硬化性胆管炎,所以我害怕肝脏有问题,一直在吃***
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叶子冠医生
处方详情
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叶子冠医生
处方详情
患者
那,医生我这种情况,不吃***,应该没啥问题吧
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叶子冠医生
可以停用看看
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叶子冠医生
处方开好了
患者
好的,谢谢医生,我没什么问题了,下个月再来复诊
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叶子冠医生
好的
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叶子冠医生
一个月后,复查血常规,**功能,血脂,免疫球蛋白,24小时尿蛋白 尿常规
患者
好的,谢谢医生
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叶子冠医生
不客气
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叶子冠医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!