专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血尿3个加号,但是没有其他症状,你好，我健**检查尿有血尿3+号
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
房艳辉医生
麻烦上传一下报告
房艳辉医生
镜下血尿多久了
房艳辉医生
有无蛋白尿，高血压，水肿
患者
房艳辉医生
有无其他症状
房艳辉医生
家族中有肾病吗
房艳辉医生
系统查过吗
房艳辉医生
做过肾彩超吗
患者
房艳辉医生
有无结石，肾囊肿
患者
房艳辉医生
从多大开始有血尿
房艳辉医生
从没诊断过？
患者
患者
房艳辉医生
一直也没变化是吗
房艳辉医生
基本病情稳定
房艳辉医生
也不进展？
房艳辉医生
如果很小就有血尿这种
患者
房艳辉医生
大都可能是和先天性基因的问题有关
房艳辉医生
表现为血尿
房艳辉医生
进展很稳定的
房艳辉医生
常见有
房艳辉医生
******综合征
房艳辉医生
薄基底膜肾病
房艳辉医生
这种的话一般预后还是比较良好
房艳辉医生
大部分不会进展到肾衰
患者
房艳辉医生
但是还是要长期定期随诊复查
房艳辉医生
如果从没系统诊治过
房艳辉医生
可以去大一点的医院肾内科专科
房艳辉医生
完善相关排查
患者
房艳辉医生
比如完善眼底检查看看有无锥形*体
房艳辉医生
耳鼻喉科查一下电测听
房艳辉医生
看看有无高频听力下降
患者
房艳辉医生
同时建议完善肾静脉血管彩超
患者
房艳辉医生
排除胡桃夹现象
患者
房艳辉医生
因为很小就发现的话，大概率可能要先考虑遗传性肾炎可能性偏大
房艳辉医生
这是特殊类型肾病的同时伴有的眼和听力异常表现
房艳辉医生
尤其是******综合征
房艳辉医生
需要同时查*体和电测听
患者
患者
患者
房艳辉医生
如果是先天性的
房艳辉医生
大概率没什么特异疗法的
房艳辉医生
基本就是随诊复查观察
房艳辉医生
复查的目的是看变化，比如有无出现蛋白尿，高血压之类的
房艳辉医生
肾功能三项是正常的
房艳辉医生
主要是单纯镜下血尿
患者
房艳辉医生
建议目前需要先完善的
患者
房艳辉医生
尿相差镜检看红细胞形态，肾静脉彩超，眼科看*体形态，耳鼻喉科查电测听，尿微量白蛋白，最好把传染病和自身抗体常规筛查一下
患者
房艳辉医生
抽血
房艳辉医生
尿潜血阳性，如果多次复查都是阳性，排除了药物，食物，留取尿样不标准等可能干扰因素，考虑真的镜下血尿，主要鉴别来源是外科的还是内科的。一：外科的主要是尿路感染，结石，囊肿，肿瘤，左肾静脉受压症，女性妇科病，长期高血压，高尿酸也可以引起血尿，可以查泌尿系超声，肾静脉超声，化验肾功能必要时做CT等辅助鉴别；二：内科的要考虑各种类型肾炎，通常建议查尿相差镜检看红细胞形态，如果变形率＞50%到80%一般考虑肾炎来源。
房艳辉医生
这是咱们发现血尿常规要筛查的流程
房艳辉医生
但是结合患者具体病史的话
房艳辉医生
有些直接就能排除
房艳辉医生
比如，做过彩超，没有结石，囊肿，肿瘤，基本就排除了
房艳辉医生
小时候就有血尿，基本高血压，高尿酸这些基本都排除了
患者
房艳辉医生
一般都是常规排查肾静脉彩超的
患者
患者
房艳辉医生
遗传性的话基本都是基因决定的
患者
房艳辉医生
基因是天生的
房艳辉医生
是不可能用药修复的
患者
房艳辉医生
什么影响？
患者
房艳辉医生
我没看懂这句话的意思
房艳辉医生
是有可能的
患者
房艳辉医生
不过因为孩子是父母基因的
房艳辉医生
也就是说如果治病基因为隐形，也许孩子会携带基因，但是未必发病
房艳辉医生
致病基因，导致的致，不是治
患者
房艳辉医生
嗯