心脏肥大主要分为扩张性和向心性两种。通过胸片可以初步排除扩张性肥大，但无法确定是否为向心性肥大。最准确的方法是进行心脏彩超检查。

即使胸片正常，也不能完全排除向心性肥大的可能性。建议您定期进行心脏彩超检查以监测心脏的状态。同时，保持健康的生活方式，控制血压和血糖，避免过度劳累和情绪激动。药物方面，需要根据具体情况来选择，例如ACEI、ARB等可以帮助控制血压，减轻心脏负担。