首先，19个月的孩子骨骼相对柔软，小儿头部外伤不一定会导致严重后果。请问孩子有没有出现其他症状，如皮肤淤青或恶心呕吐？

如果孩子没有出现恶心呕吐、精神状态异常等症状，可以先在家观察。避免剧烈晃动孩子的头部，冷敷后脑勺红肿处。同时，注意孩子的饮食和保暖，防止感冒。

一般来说，三天内如果没有出现任何不适症状，基本上可以排除较严重的损伤。如果孩子出现恶心呕吐、精神状态特别不好等情况，应立即就医。