专业擅长:各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等
more
好评率100%
接诊量1421
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
急性脑出血,深度昏迷,大夫您好,引流了,不到一天,昨天下午
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
张海东医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,16年大型三甲西医医院工作经验为您答疑解惑,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。1.请回答您是患者本人还是患者家属?2.请上传患者的病例资料或者影像学资料。
avatar
张海东医生
做脑室外引流了没有
患者
大夫您好
avatar
患者
引流了
avatar
avatar
张海东医生
58岁需要排除烟雾病
avatar
张海东医生
几天了
患者
不到一天,昨天下午
avatar
avatar
张海东医生
双侧都做了吗
患者
是的
avatar
患者
大夫说血块排不出来
avatar
avatar
张海东医生
还有真有可能烟雾病
avatar
张海东医生
平时头晕不
avatar
张海东医生
打***了没有
患者
平时血压高,血糖高,***也打了
avatar
avatar
张海东医生
别着急
avatar
张海东医生
我看颅骨很厚
患者
病发时头晕,呕吐
avatar
avatar
张海东医生
脑室出血烟雾病很常见
avatar
张海东医生
avatar
张海东医生
先保命再说其他的
avatar
张海东医生
没有其他好办法,只要有呼吸就有机会
患者
一侧瞳孔放大,不能自主呼吸,目前靠呼吸机
avatar
患者
血压目前靠升压药,不然偏低
avatar
avatar
张海东医生
需要确定的是没有呼吸还是呼吸不好需要呼吸机辅助
avatar
张海东医生
avatar
张海东医生
这样就很危险了
avatar
张海东医生
看命了
avatar
张海东医生
***继续打
患者
还有什么能做的吗?比如开颅手术之类的?
avatar
avatar
张海东医生
当时也可以脑室镜清除血肿
患者
有必要做开颅吗?或者能做开颅吗
avatar
avatar
张海东医生
不知道哪里条件怎样
avatar
张海东医生
开颅没必要了
患者
县城的医院
avatar
avatar
张海东医生
avatar
张海东医生
发病急,不好转运
患者
目前还在ICU
avatar
avatar
张海东医生
县医院做不了
患者
这种情况是不是转运风险也很大?
avatar
avatar
张海东医生
目前条件没机会转运了
avatar
张海东医生
如果一直没有呼吸,治疗意义不大了
患者
是因为风险很高吗?
avatar
avatar
张海东医生
不是高的问题
avatar
张海东医生
是随时可能心跳停止
患者
即使现在在一个比较好的医院,开颅也没必要了吗?
avatar
avatar
张海东医生
是的,没有呼吸,对我们科来说治疗意义不大
avatar
张海东医生
除非家里条件很好,**要求
患者
根据您的经验,血块融了,是不是就是往好走了
avatar
avatar
张海东医生
是的
avatar
张海东医生
脑积液从管子往外流不
患者
具体没问,但大夫说效果不是很**
avatar
avatar
张海东医生
就怕管子插的位置不好,流不出来
患者
上面的CT能说明什么啊?
avatar
avatar
张海东医生
这是术前的
avatar
张海东医生
没有术后的
患者
avatar
avatar
张海东医生
看不到管子放的好不好
avatar
张海东医生
这个病人最佳治疗方法是脑室镜清楚脑室血肿后放引流管引流
avatar
张海东医生
但是这种病人多数在农村,离大医院距离往往较*
患者
那个片子说的是哪里出血了?出的严重不严重?
avatar
avatar
张海东医生
病情是重
患者
我们目前能做的就是看血块能不能融,能不能排出来吧?
avatar
avatar
张海东医生
脑室出血,脑室铸型
avatar
张海东医生
是的
avatar
张海东医生
排出来就有机会
患者
avatar
avatar
张海东医生
有一根管子排出来也行
患者
从您的角度来看,开颅,转院(县城转到大城市)是不推荐了吗?
avatar
avatar
张海东医生
不是不推荐
avatar
张海东医生
是生命体征不稳定,呼吸没有,*****维持
avatar
张海东医生
这样的情况多数是救不过来的
avatar
张海东医生
可以转,也可以开,但是最终结局是人财两空
患者
还有没有其他可以争取的?或者做的?只能等等看病情发展情况了吗?
avatar
avatar
张海东医生
花了钱人也没了
avatar
张海东医生
调整一下管子深度,看看能不能引流出来
avatar
张海东医生
一切的治疗就是把血引流出来
avatar
张海东医生
除此之外其他努力意义不大
患者
哦,如果说血块融了,也排出来了,一般病人会是什么状态?
avatar
avatar
张海东医生
先恢复呼吸
avatar
张海东医生
再回复意识
患者
或者最后能恢复成什么样?
avatar
avatar
张海东医生
目前脑子里面什么样不清楚
avatar
张海东医生
术后没有检查
avatar
张海东医生
这样的病人,最好的,术前昏迷,术后第二天就可以喝面条
患者
现在这种情况能拍CT吗?
avatar
avatar
张海东医生
有困难
患者
我们这如果血块,呼吸什么的都好了,能恢复成什么样啊?
avatar