专业擅长:(1)脊髓脊柱疾病的介入治疗,如腰背部疼痛,盘源性腰痛以及腰椎小关节性疼痛的介入射频消融治疗,背根神经节脉冲射频治疗,椎间盘造影及射频消融,脊髓血管疾病的介入诊疗诊疗。(2)颈胸腰椎疾病的退行性改变的微创内镜治疗,如椎管狭窄,椎间盘突出等疾病。(3)颅脑脊髓血管疾病:脑外伤,脑出血,颅内动脉瘤,脑与脊髓血管畸形等疾病的介入诊疗。(4)神经系统肿瘤类疾病的诊疗:脑胶质瘤,脑脊髓膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,神经鞘瘤等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生你好,本人今年21岁,有九年的右边侧腰痛腿痛史,在18年和19年都做了CT,核磁共振检查,显示左侧腰椎有个十厘米的囊肿附着,当时的医生建议先不用管,今年十月又做了一次核磁共振,现在的骨科医生建议做手术,疼痛科医生建议做穿刺,现在不清楚这种情况是不是一定
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患者
图文问诊
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张嘉靖医生
按照如下格式回答我的问题,以便于我对你的病情提出建议:能否上班?答:不行,休息两月了。 直腿抬高能达到多少度?答:右腿90度,左腿45度。 能走多*?答200米。 疼痛几分(不痛算0分,疼痛严重想跳楼算10分)?答:没有到跳楼的程度,无法忍受无法下地了,达到了7分。
患者
可以上班,,双腿都可以90°,疼痛不影响走路
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患者
平时是坐久或者站久会出现刺痛
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患者
右侧腰部和腿部,踝关节以上
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是前天照的核磁共振的图片
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患者
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张嘉靖医生
椎管内囊性占位,你做核磁的时候有没有给你扎针推药?
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张嘉靖医生
我建议你做一个增强的核磁,这样对囊肿的性质可以有进一步的判断,目前如果有显著症状的话还是要考虑手术干预。
患者
这个如果考虑做手术的话,存在哪些风险呢
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患者
做核磁没有扎针
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张嘉靖医生
没有扎针就说明你当时做的只是平扫没有做增强,建议做一个增强。首先风险应该是囊肿性质的问题,从形态上来看大概率是一个良性的东西,但是良性的东西也会产生神经压迫的症状,所以你目前有反应,应该处理,手术同时也能明确性质,不建议穿刺活检意义不*大。手术的话建议你咨询咨询当地权威医院神经外科。
患者
嗯嗯好的,谢谢医生。
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