专业擅长：胚胎胎儿发育异常咨询，妊娠期甲减，甲亢，妊娠期糖尿病，前置胎盘，双胎妊娠，妊娠期高血压，肝内胆汁淤积症，RH阴性血型妊娠，妊娠合并宫颈病变等的诊治，围产期营养与保健，难产的处理，孕前咨询，产后母乳喂养，产褥期问题处理。孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
3.16末次月经，自然受孕，双胎，18周彩超显示一个胎脐血流偏高，22周三级彩超两胎儿体重差20%，小胎腹围、四肢偏小、24周复查三级彩超两胎体重差28%，26周彩超两胎体重差30%，到28周两胎还是差30%。26周做了羊水穿刺，小胎持续脐血流偏高，期间有
患者
卢颖州医生
稍等，我详细看
卢颖州医生
最近B超
卢颖州医生
脑胎盘比还在正常范围
卢颖州医生
胎儿也在增长
卢颖州医生
A胎儿大脑中动脉S/D/脐动脉S/D基本等于1
卢颖州医生
现在孕周还小
卢颖州医生
可以在严密监测下继续妊娠
患者
患者
卢颖州医生
羊水只是偏多
卢颖州医生
不代表异常
患者
卢颖州医生
主要还是严密监测胎儿脐动脉，大脑中动脉血流
患者
患者
卢颖州医生
3天复查
卢颖州医生
同时地塞米松促胎肺
患者
卢颖州医生
小胎考虑和帆状胎盘有关
卢颖州医生
地塞米松肌注促胎肺
卢颖州医生
建议住院观察
卢颖州医生
1.吸氧 2.可以考虑输***治疗 3.胎心监护 4.定期复查b超
卢颖州医生
5.地塞米松肌注促胎肺
患者
卢颖州医生
随着孕周增加，胎盘功能不良大多数会加重
卢颖州医生
6.可以考虑**治疗
患者
患者
卢颖州医生
羊水中白介素偏高，不能排除宫内*临床感染
卢颖州医生
每天常规
卢颖州医生
就可以
患者
卢颖州医生
一般2L
患者
卢颖州医生
血常规
卢颖州医生
体温
卢颖州医生
CRP
患者
卢颖州医生
只是肌注两天
患者
患者
卢颖州医生
舒张期血流消失或反向都代表胎儿宫内缺氧
患者
患者
患者
卢颖州医生
可以这么理解
卢颖州医生
目前这种情况还可以继续妊娠
卢颖州医生
但是也应该做好随时终止妊娠的准备
卢颖州医生
舒张期血流消失或反向都代表胎儿宫内缺氧
卢颖州医生
都代表胎儿胎盘循环障碍
患者
卢颖州医生
阻力高不一定消失
卢颖州医生
但是舒张期血流消失肯定阻力高
患者
卢颖州医生
没有*好的办法
卢颖州医生
只能吸氧，**治疗
患者
患者
患者
卢颖州医生
一天2—3次
患者
卢颖州医生
每次30分钟
患者
患者
卢颖州医生
不好确定
患者
卢颖州医生
一定要严密监测
患者
卢颖州医生
对
患者
卢颖州医生
如果平稳可以***天B超
卢颖州医生
胎心监护最好1—3天一次
患者
卢颖州医生
会
患者
卢颖州医生
还是有一定作用的
卢颖州医生
让胎儿体重大一些
患者
卢颖州医生
一般输7—10天评估
患者
患者
卢颖州医生
正常