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张倩茹
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，强直性脊柱炎，白塞病，痛风等
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
全身无力，脚底肌肉酸痛,张大夫，万分感谢您接诊
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患者
图文问诊
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患者
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张倩茹医生
您好，您之前有过这种发烧的情况吗？然后您现在是主要是肌肉疼，关节疼不疼。
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张倩茹医生
有没有查过什么血，比如说血常规，血沉，c反应蛋白这种炎症指标。
患者
张大夫，万分感谢您接诊
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患者
因为我没力气，所以我提前写在纸上，发图给你，请您谅解，劳烦您看一下病历经过。
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患者
之前没有发烧经历
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张倩茹医生
您的这个病历我已经看过了，所以还需要再问你一些这个上面的这些情况。
患者
主要就是肌肉疼，站立几分钟，小腿，脚就撑不住了
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患者
手臂拿重东西，一会整个胳膊就疼
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患者
关节不怎么疼
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患者
就是脚，小腿，后背腰两侧，手臂
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张倩茹医生
那您的肌肉疼主要是在小腿是吗？大腿疼吗？然后以及上肢的话，嗯是就是靠近肩膀的这块儿的肌肉疼，还是说靠近手的肌肉疼，这个疼痛是持续的疼还是说就是休息的时候不疼，一活动它就疼了。
患者
血常规检查就是肝功能异常
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患者
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患者
大便检查好像没问题
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患者
主要就是脚，小腿和上肢。大腿不疼
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患者
上肢就是靠近手的小臂
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患者
还有虎口
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患者
休息的时候也疼，站立离开就撑不住
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患者
容易头晕
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患者
乏力
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患者
靠近手的肌肉疼
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患者
持续的，手脚
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患者
躺着的时候稍微好点
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患者
中午拿了点东西，现在右手臂肩膀肌肉就疼了
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张倩茹医生
您能不能把做过的化验单，然后检查单发过来看一下。
患者
因为是急诊，我没有拿到血常规的纸质报告，都在电脑系统里了
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张倩茹医生
有没有做过肌肉方面的一些检查，比如说肌酸激酶 肌肉的核磁或者血沉c反应蛋白这种炎症指标。
患者
手上除了一些收据，没有单子
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患者
没有做过肌肉的检查
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患者
手上没有相关的纸质的化验报告，因为急诊，都在电脑里，我也没力气问大夫要
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张倩茹医生
您可以看一下京医通或者是我们医院的APP，应该也能看到一些化验的结果，您自己先看一下，如果可以的话我就明天帮您看一下已经查过的一些东西，然后我再回复您。
患者
张大夫，万分感谢您，万分感激！
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患者
我看过的单子，都在**医院电脑**以查
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患者
我现就是走路都费劲，走几步路脚底和小腿就撑不住了。
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患者
张大夫，看到了
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患者
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患者
全部在这里了
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患者
张大夫，劳烦您看下，万分感激！
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张倩茹医生
您的血检除了肝功能异常外其他基本正常
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张倩茹医生
您如果症状特别明显建议您至医院查一下肌酸激酶 肌肉核磁
患者
谢***，做这3个检查是挂号哪个科室？
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患者
需要做其他的检查吗
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张倩茹医生
您好，可以挂神经内科
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张倩茹医生
**您有肌肉病变 他们能一起做鉴别诊断
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张倩茹医生
当然也可以挂我们科
患者
好的，大夫，非常感谢！感激！
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张倩茹医生
不客气的 祝好！
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