专业擅长：肿瘤内科综合诊治，擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌，结直肠癌、卵巢癌等的综合诊治，以及晚期恶性肿瘤的姑息对症支持治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
85岁女，71斤，21年11月咳血住院，活检没有发现异常。22年六月右大腿根疼痛，住院常规治疗。今年八月再次咳血，CT确认肺癌晚期。没有做活检检。10初盲试靶向药****，咳血状况有好转，次数减少。现另一个腿的小腿疼痛难忍，现住院三天无好转。
患者
蒋龙扬医生
您好
蒋龙扬医生
首先分析小腿疼痛原因，目前使用的止痛药物是什么？患者一般情况怎样？考虑患者年龄大，主要予姑息对症治疗为主，根据患者疼痛情况，可予吗啡止痛，开始予小剂量滴定，根据疼痛情况进行调整，同时处理相关不良反应，常见如便秘等
患者
患者
蒋龙扬医生
患者疼痛难忍，NRS评分至少大于4分，可以调整为吗啡。如果疼痛部位有肿瘤性病变，可以考虑局部放疗
患者
蒋龙扬医生
现在没有
患者
患者
蒋龙扬医生
如果在**医院开，可以先办理一个麻醉药品使用卡，然后找肿瘤科门诊开，如果没有办卡，只能开3天的常规用量
患者
患者
蒋龙扬医生
患者
蒋龙扬医生
要减缓骨转移，主要还是要控制肿瘤，但没有病理类型及基因检测结果情况下，没有适宜的推荐，如果条件允许，可以考虑完善相关检查，根据结果针对性选药。有明确的骨质破坏，可用破骨细胞抑制剂，但是静滴的