专业擅长:脑血管病(脑出血,脑梗塞),肌肉病:肌营养不良、线粒体病、脂肪累积性肌肉病、糖原累积病和炎性肌肉病等,周围神经病:糖尿病性周围神经病、酒精中毒性周围神经病、慢性脱髓鞘性周围神经病以及近年来重点研究的遗传性感觉运动性周围神经病等,变性病:运动神经元病和阿尔茨海默病。近年来也诊治了许多患有焦虑、抑郁的患者以及许多以躯体化障碍为主要临床表现的患者,并且取得了良好的疗效。
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接诊量32
平均等待24小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
主要是左侧耳部、颞部至左后脑勺区域撕扯痛,头顶疼痛,左侧面部麻木感,牙齿酸痛,舌尖及两侧发麻,左耳抽痛,肩颈结合部疼痛。特别是左侧头痛5年以上,现持续撕扯痛难忍厉害,不能正常工作生活。
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
现在肩胛骨及背部疼痛,后背腰部疼痛
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患者
头眩晕
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患者
目前用药:*****和腺苷钴胺注射剂,***、乐瑞卡普瑞巴林、头风痛胶囊等
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患者
目前主要是左侧颞部、颞颌部疼痛反复,左耳后至颞部区域紧绷撕扯痛、针刺痛反复,左侧颊面部、口腔、舌尖发麻,左侧牙齿疼痛反复,颈椎、两边肩胛骨及背部腰部疼痛。请李主任帮我会诊一下,一直反反复复,人非常难受。
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李越星医生
这个表现最大可能是跟颈椎病变有关
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李越星医生
压迫神经导致的
患者
需要怎么治疗
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李越星医生
应该去骨科就诊
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李越星医生
神经内科这边主要是药物治疗
患者
去过骨科,当时开了****
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李越星医生
*****、弥可保口服或肌注
患者
现在肌肉注射的是b1和腺苷钴胺
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李越星医生
如果有条件,**点胰激肽原酶肠溶片改善微循环
患者
是西药吗
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李越星医生
是的
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李越星医生
需要去骨科看看,左侧枕骨部位骨皮质不连续的原因
患者
那肌肉注射的b1和腺苷钴胺还是照常用吗
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李越星医生
用这两个也可以
患者
那是今年上半年做了面肌痉挛微血管减压手术
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李越星医生
可以**点妙纳缓解颈部肌肉紧张
患者
是乙哌立松吗
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李越星医生
是的
患者
这个药以前也用过,医生换的****
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李越星医生
可以调整,看看哪个更适合
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李越星医生
比如治疗神经痛的药还有卡马西平
患者
李主任,这个疼痛反复性很强,*折磨人,从今年上半年做了手术后,一直是*药、西药、肌肉注射配合用药,感觉已经耐药性了
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患者
最开始吃的是卡马西平,现在现在用的是普瑞巴林
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李越星医生
神经痛非常痛苦,可以理解
患者
主要是主要手术时吃止痛药药物性伤肝,现在一直是注意到的,也一直在**检查
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李越星医生
可能是神经有损伤了
患者
会不会是左侧耳后面肌痉挛手术伤口的影响
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李越星医生
物理理疗科可以激光止痛,您在当地问问哪**以做。
患者
上半年做过颈椎神经卡压等离子射频消融术,********,当时可以,现在又不行了
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患者
神经刺激主要是枕神经
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患者
李主任,这么晚了还打扰你,这是过意不去。现在吃药调整为***、头风痛、妙纳、普瑞巴林、胰激肽原酶肠溶片,肌肉注射b1和腺苷钴胺,可以吗
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李越星医生
可以,先不要着急,治疗一段时间后如果还是不行再调整。
患者
好的,主要是现在颞颌部和耳后至颞部撕扯刺痛反复厉害,伴随着口腔颌面部发麻,左侧牙齿痛,吃东西牙齿和上颌部一直痛的心烦。再加上颈椎、肩胛骨、背部腰部痛,真是不饶人,不省心,所以有些忍不住,总想**一点,反复不要*频繁。
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患者
李主任好,头巅顶部总是挤压痛,像是血管不通,疼痛难受厉害,核磁检查有腔梗、缺血灶、脑白质脱髓鞘,是这些引起的吗?现在吃药较多,可以用***吗。目前我还在用*****和腺苷钴胺注射剂,希望给予治疗意见。我们这边因疫情管理,居家不允许外出。
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患者
查血的指标中总胆固醇5.81这个高吗,需要用药吗
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李越星医生
头巅顶部总是挤压痛,与核磁检查有腔梗、缺血灶、脑白质脱髓鞘关系不大,还是枕大神经导致的。目前可以继续用*****和腺苷钴胺注射剂,后面可以肌注B1和弥可保再试试。
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李越星医生
疼痛的根源还在于枕大神经
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李越星医生
总胆固醇5.81还可以
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李越星医生
等能出门的时候可以尝试一下激光止痛。
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李越星医生
不建议再刺激枕大神经,各种刺激都尽量不要有。
患者
好的。
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患者
左侧颞部和颌面结合部的疼痛反复最强,伴随着牙痛,难受**,我一直怀疑有三叉神经痛。还会有颈源性头痛吗?
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患者
同时还伴有耳朵痛
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